早期宮頸癌保留生育功能手術的治療效果及妊娠結局效果影響研究

劉娜

（黑龍江省齊齊哈爾市鐵鋒區區醫院 婦產科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

引言

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。近些年加強了對其的篩查力度，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現并治療[1]。宮頸癌患者逐漸呈現年輕化趨勢，保留生育功能成為治療過程的重點考慮因素之一。本研究對比不同手術治療方式對于其腫瘤治療的效果，并對患者的妊娠概率及結局進行調查研究，結論如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究我院2016 年3 月至2018 年3 月接受早期宮頸癌保留生育功能手術治療的患者60 例，通過手術方式類型將其分為研究I 組、研究II 組及研究III 組，組間分布為研究I 組20 例、研究II 組20 例、研究III 組（n=20）。年齡30-55 歲，平均（42.25±10.75）周歲，其中鱗癌35 例，腺癌15 例，腺鱗癌10 例。兩組患者的年齡、手術類型等統計結果不具備明顯差異（P ＞0.05），可比性校準結果合格。通過講解，患者同意研究辦法并簽字。

1.2 方法 早期宮頸癌保留生育功能手術主要分為三種：①經陰道廣泛宮頸切除術聯合腹膜后淋巴結清除術。通過對宮頸上切緣進行確定，對宮頸旁組織切除等[2]；②經腹廣泛宮頸切除術聯合腹膜后淋巴結清除術。在宮頸切除過程中對腹膜后淋巴結進行清掃，并使剩余的宮體和陰道吻合；③宮頸錐切術。使用切刀切下一部分宮頸組織，然后將宮頸與陰道吻合[3]。三組患者接受手術治療，并記錄5 年的腫瘤治療效果及妊娠結局。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者分別接受不同手術類型的早期宮頸癌保留生育功能手術治療后的腫瘤治療效果及妊娠結局。

1.4 統計學分析 本文研究60 例接受早期宮頸癌保留生育功能手術治療的患者腫瘤治療效果及妊娠結局的所有相關數據錄入SPSS 20.0 統計學軟件進行分析。計量資料實施t 檢驗形式校準，用（）表示，計數資料（腫瘤治療效果、妊娠結局）用（n，%）表示，行χ2檢驗。P ＜0.05 有統計學意義，反之無統計學意義。

2 結果

2.1 接受治療后患者腫瘤治療效果比較 研究I 組患者腫瘤復發1 例（5.00%）、因腫瘤病死0 例（0.00%）、5 年無瘤生存19 例（95.00%）；研究II 組患者腫瘤復發2 例（10.00%）、因腫瘤病死0 例（0.00%）、5 年無瘤生存18 例（90.00%）；研究III 組患者腫瘤復發2 例（10.00%）、因腫瘤病死1 例（5.00%）、5 年無瘤生存17 例（85.00%）。差異對比不明顯，無統計學意義P ＞0.05。

2.2 接受治療后患者治療總有效率比較 研究I 組患者總妊娠17 例（85.00%）、足月妊娠14 例（70.00%）、不良妊娠3例（15.00%），不良妊娠患者中早產患者1例（5.00%）、早期流產患者1 例（5.00%）、中期流產患者1 例（5.00%）；研究II 組患者總妊娠15 例（75.00%）、足月妊娠11 例（55.00%）、不良妊娠4 例（20.00%），不良妊娠患者中早產患者2 例（10.00%）、早期流產患者1 例（5.00%）、中期流產患者1 例（5.00%）；研究III 組患者總妊娠16 例、足月妊娠14 例（70.00%）、不良妊娠2 例（10.00%），不良妊娠患者中早產患者1 例（5.00%）、早期流產患者1 例（5.00%）、中期流產患者0 例（0.00%）。差異對比明顯，有統計學意義P＜0.05。

3 討論

隨著醫療水平的提高，對于早期宮頸癌患者進行手術治療可以有效保留其生育功能。患者接受不同的手術類型對腫瘤治療的效果影響不大，保留生育功能后患者的妊娠率、足月妊娠率較高，不良妊娠率較低。保留生育功能手術對患者的治療及愈后妊娠有極大的幫助作用。

綜上所述，早期宮頸癌保留生育功能手術治療可以提高患者宮頸癌的治療效果。降低其死亡及復發概率，提高患者的妊娠和足月妊娠概率，患者不良妊娠發生概率較低，對患者的治療及妊娠有更好的積極影響，值得普及使用。