孫穎
(江蘇省如皋市如皋港人民醫院 江蘇 如皋 226500)
近幾年來,因中藥不合理應用引發的不良反應是越來越多,使得患者對中藥臨床應用的安全性有了顧忌,對此,臨床需加強對中藥進行管理的力度,以確保患者用藥的安全性,減少藥物副作用[1]。此次研究,筆者將重點分析現代醫院中藥管理的現狀,總結如下。
對照組:2015年1月至12月期間本院的中藥管理情況,并從該年度所開設的處方當中隨機選擇1000張中藥處方單。
研究組:2016年1月至12月本院應用現代醫院中藥管理措施時的中藥管理情況,同時于該年度所開設的處方中隨機抽取1000張處方單作為研究對象。比較兩組處方開具的時間等一般資料,P>0.05,具有可比性。
本院自2016年1月開始對現代中藥管理理論以及方法進行了合理的應用,詳細如下:
(1)加強技術人員的培訓力度,定期組織從業人員進行中藥管理理論知識與技能的相關培訓,以努力提升其專業素質和從業能力。積極招納具有高學歷和高技術的優秀人才,進一步優化醫院藥學部的人員結構。制定考核選拔體系,讓每一位工作人員都能充分發揮出其自身的優勢和潛能。
(2)完善藥品調劑管理流程。當調劑員在接到醫師開設的處方之后,需對其進行認真的審查,明確是否存在孕婦禁忌、十八反與十九畏等。針對需進行特殊處理的藥物,要著名角標。對處方進行配置時,需按照藥物的順序進行逐味稱量,并嚴格遵循等量遞減原則,嚴禁估量抓藥。若處方中存在包煎、先煎亦或者是后下藥物,需及時向患者作出詳細的解釋,確保中藥調劑的準確性,降低醫患糾紛發生率。
(3)加強對中藥飲片的質量進行控制的力度,合理應用符合臨床藥用標準的中藥,同時嚴格按照處方對藥物進行科學的炮制。針對易變質亦或者是易生蟲的藥材,需合理保管,確保療效。
(4)定期組織從業人員開展中藥醫藥學管理交流會議,全面提高從業人員的綜合素質。臨床用藥時,需采取雙人雙核的發藥形式,確保臨床用藥的安全性與合理性。
觀察兩組中藥管理的情況,比較如下指標:藥物配置錯誤率;不合理處方率;不良反應發生率。
研究組的藥物配置錯誤率為0.1%,明顯比對照組的0.8%低,組間差異顯著(P<0.05)。研究組的不合理處方率為0.3%、不良反應發生率為0.5%,均顯著比對照組的1.4%、1.9%低,組間差異明顯(P<0.05)。如下表1。

表1 兩組中藥管理情況的對比分析表(%)
近幾年來,我國社會經濟水平得到了顯著的提升,并且,人們的生活以及飲食結構也都得到了明顯的改善,使得人們對自身的健康有了更進一步的重視。中醫作為臨床上應用較廣泛的一種治療方式,在患者疾病的治療中有著非常高的應用價值,但歷年來的臨床研究卻發現,因中藥不合理應用而引發的藥物不良反應越來越多,使得患者的身體健康受到了較大的影響,嚴重時亦可危及性命[2]。相關資料顯示,中藥質量的高低既影響著藥物的臨床應用效果,又影響者患者的生命健康。對此,積極、有效的提高中藥管理的質量是確保患者臨床用藥安全性的關鍵。但有報道稱[3],大部分醫療機構對中藥的管理僅局限于現代醫院中藥管理的基本理論之上,使得藥物管理的效果并不理想,進而導致藥物配置錯誤以及處方不合理等問題頻頻發生,并給患者帶來了諸多的危害。本院從2016年1月開始對現代中藥管理理論及其方法進行了合理的應用,結果表明,研究組的藥物配置錯誤率與不合理處方率均明顯低于對照組,組間差異顯著(P<0.05);研究組的不良反應發生率為0.5%,明顯比對照組的1.9%降低,組間差異顯著(P<0.05)。可見,現代醫院中藥管理理論及其方法對減少藥物配置錯誤問題、提高處方合理率以及降低藥物不良反應發生率具有顯著作用。
總之,于臨床中藥管理工作中積極引入現代醫院中藥管理理論及其方法,不僅能規范中藥管理的流程,同時還能降低藥物不良反應發生率,避免藥物配置錯誤等問題的發生。
[1]王幸,趙曉麗.現代醫院中藥管理現狀總結與研究[J].中國衛生產業,2015,(8):64-65.
[2]潘靜.探索現代醫院中藥管理新模式[J].醫學信息,2016,29(31):17-18.
[3]李浩福.現代醫院中藥管理理論與模式在藥學管理實踐中的應用[J].中國實用醫藥,2014,(25):266-267.