優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果

盧成容

（廣元市中心醫院兒一科 四川 廣元 628000）

肺炎是小兒人群中較為常見的疾病，從病情的嚴重程度來看，可以將其分為輕癥肺炎和重癥肺炎，其中，重癥肺炎的臨床癥狀十分復雜，除了存在輕癥肺炎的呼吸系統癥狀以外，還存在器官或者組織受累、全身中毒癥狀。該疾病病程長，發病急，若不給于及時的搶救，或者搶救措施不合理，都有可能導致患者生命受到威脅。為了降低死亡率，醫護人員應該充分認識與把握疾病發病規律和潛在風險，及早采取干預措施[1]。本文研究優質護干預在小兒重癥肺炎中的護理效果，現作如下報道：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年1月到2017年1月期間，在我院接受治療的重癥小兒肺炎患者100例為研究對象，采用雙盲法將100例患者分為兩組，其中50例采用常規護理，為常規組，包含男性26例，女性24例，平均年齡為（1.64±0.68）歲，合并喘憋和發紺等者癥狀11例，合并腹瀉和嘔吐癥狀者26例，合并呼吸衰竭6例，合并心衰7例。另外50例采用優質護理，為優質組，包含男性25例，女性25例，平均年齡為（1.32±0.59）歲，合并喘憋和發紺等者癥狀12例，合并腹瀉和嘔吐癥狀者25例，合并呼吸衰竭7例，合并心衰6例。兩組患者在性別、年齡、合并癥等常規資料的比較上，P＞0.05，可進行深入的比較分析。

1.2 護理方法

常規組給予常規護理，優質組給予優質護理，具體措施如下：

（1）基礎護理：患兒服用部分藥物，可能會導致患兒出汗過多，因此，護理人員要定時對患兒進行面部清潔、更衣、擦澡，要讓患兒保持舒適感[2]。與此同時，護理人員要為患兒進行口腔護理，保持患兒口腔衛生，避免患兒口腔細菌過多而引起呼吸道感染。

（2）心理護理：護理人員應該強化與患兒家屬及患兒的溝通，在溝通過程中，護理人員應該立足于兒童的心理特征，借助玩具或者其他道具與患兒建立相互信任的關系，消除患兒的不良情緒，提升患兒的治療、護理依從性。

（3）呼吸道護理：由于患兒的呼吸道解剖結構特殊，消除分泌物能力弱，很容易引起氣道痰液阻塞，出現呼吸困難癥狀。護理人員要經常協助患兒改變體位，采用正確的拍背手法幫助患兒排痰。針對無法主動咳痰的患兒，給予吸痰護理。如果有呼吸道阻塞嚴重的患兒，在進行吸痰護理前，要先進行吸氧，患兒痰液粘稠時，給予霧化治療，稀釋痰液。

（4）機械通氣護理：在進行機械通氣前要確保口腔內分泌物已經清楚干凈，在通氣情況下對鼻塞部位進行氣流量感知，保證通氣裝置的緊密狀況。

1.3 評價方法

分析比較兩組患兒的臨床護理效果和患兒體征恢復情況，其中將臨床護理效果分為顯效、有效和無效三個等級，患兒的心率恢復正常，臨床癥狀基本消失，判定為顯效；患兒的心率基本恢復正常，臨床癥狀有所改善，判定為有效；患兒心率無明顯變化，臨床癥狀未有改善甚至有所加重，判定為無效。另外，對患兒體征恢復情況的評價內容主要包括患兒心率恢復時間、體溫恢復時間以及肺部癥狀消失時間，恢復時間越短表示護理效果越好。

1.4 統計學方法

通過SPSS 19軟件實現統計學分析，計數數據使用（n）、（%）表示，計量數據使用(±s)表示，檢驗后，若常規組與優質組的各項數據比較存在明顯差異，用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 對比兩組患兒臨床護理效果

優質組的臨床護理效果明顯高于常規組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組患兒臨床護理效果比較[(n)%]

2.2 對比兩組患兒體征恢復情況

優質組的患兒體征恢復情況明顯優于常規組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組患兒體征恢復情況比較(±s，d)

表2 兩組患兒體征恢復情況比較(±s，d)

組別 例數 肺部癥狀消失時間 心率恢復時間 體溫恢復時間常規組 50 12.69±3.29 13.38±3.02 7.06±2.12優質組 50 9.34±2.35 9.62±2.67 9.36±4.03

3.討論

肺炎是由于病原體或者其他因素引起肺部發生炎性反應，臨床癥狀為：發熱、咳嗽以及呼吸困難等，重癥肺炎常伴有消化系統疾病和神經系統疾病。嬰幼兒由于自身機體保護能力不足，急性呼吸衰竭和心理衰竭等嚴重并發癥經常威脅著患兒的生命安全。采用優質護理，對患兒進行心理護理、飲食護理、通氣設備護理、環境護理等全面的護理，大大提升了患兒及其家屬的從醫主動性，保證了護理效果。本文研究發現，優質組的臨床護理效果明顯高于常規組，P＜0.05，優質組的患兒體征恢復情況明顯優于常規組，P＜0.05，與李翠香等[3]研究結果相符。

綜上所述，優質護理在小兒重癥肺炎中的應用，可以促進患兒的體征恢復，可以保證臨床療效，有臨床推廣價值。

[1]杜愛清.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果評價[J].中國現代醫生，2016，54(16):163-168.

[2]徐慧.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的應用效果評價[J].醫學信息，2016，29(25):179-180.

[3]李翠香.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果評價[J].心理醫生，2016，22(32):3-4.