護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤護理中的應用

鄭輝

（瀘州市婦幼保健院〈瀘州市第二人民醫(yī)院〉 四川 瀘州 646000）

子宮肌瘤患是女性常見的良性腫瘤，常用治療治療手段腹腔鏡剝除術。持續(xù)質量改進是全面質量管理為基礎，全員參與、全過程控制的新思路，其方法是在原有護理的基礎上，不斷改進護理質量，持續(xù)調整護理方法和策略等，促使護理質量水平不斷提升。就此，選擇我院選取2016年5月—2017年5月收治的80例診斷為子宮肌瘤的患者，均采取腹腔鏡手術治療作為研究對象，現(xiàn)將護理質量持續(xù)改進管理模式應用于子宮肌瘤患者護理中取得的效果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年5月—2017年5月瀘州市婦幼保健院＜瀘州市第二人民醫(yī)院＞收治的80例子宮肌瘤的確診患者，作為本次的研究對象，并按照護理方式的不同將本組患者分為觀察組和對照組，其中對照組的患者的年齡年齡36～47，平均年齡（39.87±4.52），病程10～14個月，平均病程（12.21±1.67）個月；觀察組的患者的年齡年齡36～47，平均年齡（39.87±4.52），病程10～14個月，平均病程（12.21±1.67）個月。兩組患者的年齡、病程等差異均無統(tǒng)計學意義，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法

對照組的患者采用常規(guī)的護理模式進行干預，主要包括對患者進行相關的用藥指導以及對患者進行相關的教育宣講以及日常飲食等方面的照顧。對照組的患者在常規(guī)護理的基礎上進行護理質量持續(xù)改進，主要包括：

（1）完善臨床護理體系，建立護士長、責任組長、質控護士，三級護理管理體系，對各級人員職責明確，與護士共同完善各項質控標準及考核指標，對患者提供個性化化護理。

（2）對護理人員進行質量改進的知識和考核指標的培訓，制訂了《子宮肌瘤患者服務流程》。

（3）規(guī)范工作流程：以入院、術前、術后、出院為重點，統(tǒng)一制訂標準化健康教育內容，如有特殊案例小組討論確定修改。

（4）質量持續(xù)改進：每周四對存在的或潛在的問題小組進行討論分析，提出改進措施。

1.3 評價指標

（1）生活質量：應用生活質量評分表進行評價，包括生理、心理、疾病、社會、滿意度等5個方面，共100分，得分越高生活質量越高。

（2）住院患者對護理工作體驗及滿意度調查表進行調查。百分比越高對護理工作工作越滿意。

（3）護理質量：運用四川省護理質量評價標準進質量行評價，包括病人護理質量、圍手術期管理、病區(qū)環(huán)境管理、護理文件書寫、消毒隔離隔離、安全用藥管理等，得分百分比明顯提高。得分百分比越高護理質量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件對對兩組患者的資料進行分析，應用t對全部患者干預治療的狀況進行檢驗，采用χ2對質量評分比較的結果進行檢驗，P＜0.05，結果差異明顯，差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

對照組護理質量評價考核平均得分比80%±2.8%，患者對護理工作滿意度為80%±4.2%；觀察組護理質量評價考核平均得分比90%±4.5%，患者對護理工作滿意度為90%±3.2%，且在生活質量上也表現(xiàn)為觀察組的患者有更加良好的結果。觀察組在生活質量評分、患者對護理工滿意度、護理質量考核得分比均高于對照組，差異在統(tǒng)計學上具有意義（P＜0.05）。見表。

表 兩組患者生活質量以及滿意度的比較

3.討論

子宮肌瘤是一種常見的良性腫瘤，在臨床上又稱作纖維肌瘤或者是子宮纖維瘤，在臨床中，屬于一種常見的婦科疾病[1-2]，不但對廣大患者健康生活造成嚴重影響，而且容易導致不育不孕的發(fā)生，嚴重甚至發(fā)生子宮肌瘤癌。有相關的研究顯示出，此病的發(fā)病可能與機體肌層的細胞突變以及局部生長因子間、性激素之間復雜的相互作用有很大的關系[2-5]。調查結果顯示，照對照組患者生活質量評分，護理質量評價考核平均得分比，護理工作滿意度均高于對照組（P＜0.05）。

綜上所訴，質量持續(xù)改進能夠顯著提高臨護士工作積極性，使其了解自己工作職責，護理質量持續(xù)改進的管理模式應用于子宮肌瘤患者護理中，可有效提高護理質量和患者生活質量，值得在臨床上廣泛推廣以及應用。

[1]李宇瑾，陳曉華，楊曉群，翁張俊.護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，22（07）：1345.

[2]戴淑鳳，劉海霞.人性化護理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者術后護理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息又摘（連續(xù)型電子期刊），2014（28）：544-547.

[3]周桂珍，宋媛媛.手術室護理質量綜合評價指標在手術室持續(xù)質量改進中的應用研究[J].中外醫(yī)學研究，2017，07：68-70.

[4]王丙紅.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值[J]. 中外女性健康研究，2017，（02）：172-173.

[5]翟曉飛.優(yōu)質護理管理質量持續(xù)改進在子宮肌瘤患者護理中的應用價值分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，（73）：248-251.