醒腦靜輔助卡馬西平治療腦卒中后繼發性癲癇的臨床療效觀察

王瑤

（四川省樂山市老年病?？漆t院股份有限公司 四川 樂山 614000）

腦卒中的發病階段比較緩慢，而病人發病最多的情況便是在睡眠過程中或者比較安靜的環境之下，此時大部分發病人都還會保持清醒的意識，不過也有一部分病人出現了不同程度上的意識模糊或者意識障礙，而且腦卒中后可能會引發繼發性癲癇病癥[1]。本文主要針對腦卒中后繼發性癲癇以及其治療方法進行討論和研究，通過研究發現醒腦靜具有良好的輔助治療作用，將結果報道如下。

1.資料與護理

1.1 一般方法

選取在2015年6月到2017年6月期間，在我院進行過治療的腦卒中后繼發性癲癇患者100例來完成對治療方法的研究。男女患者比例為52:48，病人的年齡為52～83歲。以上選取的100位病人均是我院已經確診的腦卒中后繼發性癲癇病人。然后將這100位病人隨機分為人數相同的兩組。對照組中男女患者比例為35:15，年齡在52～72歲，早發性癲癇病人22位，遲發性癲癇病人28位，單純部分性發作病人12位，復雜部分性發作病人8位，全身性發作病人16位，不能分類癲癇病人14位。觀察組中男女患者比例為17:33，年齡在63～83歲，早發性癲癇病人19位，遲發性癲癇病人31位，單純部分性發作病人7位，復雜部分性發作病人15位，全身性發作病人14位，不能分類癲癇病人14位。

1.2 護理方法

本次研究中需要對兩組患者進行4個療程的治療，其中一個療程的周期為7天。首先兩組患者均需要采用常見的腦卒中治療方法，其中包括抗凝、活血化瘀、抗血小板聚集、腦保護以及擴張血管等方式。然后對照組病人將在這個方式的基礎上再加以卡馬西平藥物，在研究過程中所使用的卡馬西平的劑量是0.1g，病人可以分為早中晚三次進行口服使用，當然不排除不能口服的病人，如果遇到這種情況，可以選擇使用鼻飼的方式進行服用[2]。觀察組病人將會在對照組的基礎上再進行研究，需要對觀察組的病人采用醒腦靜進行輔助治療，醒腦靜的選用劑量為20ml，堅持靜滴每天一次。

1.3 觀察指標

通過觀察，對觀察組和對照組的累計導聯數、癇樣放電、臨床治療的有效率以及不良反應進行比較。

1.4 統計學處理

本次研究的所有數據將被錄入至EXCEL中，采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料應用平均值±標準差(±s)表示，組間比較行t檢驗，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組治療前后累計導聯數和癇樣放電的對比，見表1。

2.2 兩組治療前后不良反應的發生率，見表2。

3.討論

目前腦卒中是一種很常見的疾病，主要是由于向大腦供血的血管出現疾病而引起的一種急性的腦血管疾病，常常被稱為是“中風”[3]。通過以往的經驗我們發現，使用常規方法或者使用卡馬西平藥物治療方法的效果并不是那么好，所以我們猜想可以結合中醫的治療方法，使用醒腦靜來輔助卡馬西平進行治療腦卒中后繼發性癲癇。

在本次研究中，我們選取100例已被本院確證的腦卒中后繼發性癲癇病人作為研究樣本，將他們隨機分成人數相同的兩組。兩組病人在年齡、性別以及病情種類上并沒有特別的差異，所以本次研究具有可比性。首先兩組患者均需要采用常見的腦卒中治療方法，其中包括抗凝、活血化瘀、抗血小板聚集、腦保護以及擴張血管等方式。然后對照組病人將在這個方式的基礎上再加以卡馬西平藥物。觀察組病人將會在對照組的基礎上再進行研究，需要對觀察組的病人采用醒腦靜進行輔助治療,進行靜滴。

通過研究發現觀察組的累計導聯數和癇樣放電明顯要比對照組相應的累積導聯數和癇樣放電數值要低很多，而觀察組病人的臨床治療有效率明顯要比對照組的治療有效率高出很多，同時觀察組的不良反應率在數值上數值也明顯也比對照組低很多。所以使用醒腦靜輔助卡馬西平進行腦卒中后繼發性癲癇的治療效果，要比僅用卡馬西平進行治療的效果好得多，同時也在一定程度上解決了治療過程中的安全性問題，這是一種值得使用并將其推廣的治療方法。

表1 兩組治療前后累計導聯數和癇樣放電的對比

表2 兩組治療前后不良反應的發生率

[1]鐘楚鋒,黎麗嫻,周環,譚景光.醒腦靜聯合腦蛋白水解物對腦卒中患者血管內皮依賴性舒張功能的影響[J].廣東醫學,2013,(17):2713-2714.

[2]王芳.醒腦靜輔助卡馬西平治療腦卒中后繼發性癲癇療效觀察[J].中國實用神經疾病雜志,2014,(08):46-48.

[3]溫連萍.醒腦靜和依達拉奉治療100例腦卒中患者的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南,2011,(32):112-113.