心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥分析

魏慶節(jié)

（中江縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 中江 618100）

心血管疾病在臨床中屬于常見的病情之一，近年來心血管疾病的患者的數(shù)量增多，發(fā)病的概率越來越高。在臨床的觀察中，心血管疾病主要的特征包括心律失常、高血壓、心肌梗死、心絞痛、心力衰竭、心肌炎等疾病。心血管疾病對人體的健康威脅很大，患者如果不采取正確的用藥服用，就會對生命健康造成威脅。大多數(shù)的心血管患者主要是靠服用藥物進行治療，在治療中要使用正確合理的藥物，只有用藥合理才可以減輕患者病情，促進患者身體健康。在現(xiàn)今醫(yī)院中在對心血管患者的用藥中存在一部分問題，對于患者的治療和康復(fù)存在一定的影響。本次的研究主要從我院收治的100例心血管患者作為研究對象，分析這100例患者的合理用藥情況，并提出相應(yīng)的合理用藥建議，主要的研究過程如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月到2017年1月我院收治的100例心血管內(nèi)科收治的患者作為研究的對象，其中男性53例，女性47例，年齡為38～83歲，平均年齡為（52.8±2.7）歲，其中有75例患者經(jīng)過臨床的多項檢查后，得到醫(yī)師的最終確診，醫(yī)院排除了治療用藥中的緊急特征，所有患者都在我院進行治療。本次研究通過醫(yī)院倫理委員會的同意，所有的患者均知情本次研究，并簽署知情同意書。

1.2 方法

主要對75例確診的患者在臨床中的具有用藥方法以及檢查診斷的結(jié)果進行分析，主要查看用藥的因素是否影響診斷結(jié)果，根據(jù)臨床治療告知的用藥方法和藥物的具體說明進行分析，觀察是否存在問題。患者一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且不良反應(yīng)引發(fā)有關(guān)的并發(fā)癥要進行仔細(xì)檢查，找出是否在用藥方面存在不當(dāng)?shù)膯栴}。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察100例心血管患者存在用藥問題的例數(shù)以及比率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，計量資料均用（±s）表示，以t檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)觀察統(tǒng)計，在100例患者中存在15例用藥出現(xiàn)問題。問題出現(xiàn)的原因主要包括臨床診斷與用藥處方不符、忽視藥品禁忌證、用藥方法與說明不符、藥物配伍不合理五個方面。這些問題在患者身體引起了不同的不良反應(yīng)（沒有死亡情況），比例為15.00%。在15例用藥問題中藥物配伍不合理、忽視藥品禁忌證、臨床診斷與用藥處方不符分別占到33.33%、20.00%、26.67%。見表1。

3.討論

由于心血管的發(fā)病的因素較復(fù)雜，選擇治療的藥物和治療方法要謹(jǐn)慎，在臨床中出現(xiàn)不合理用藥的情況逐漸增多。本文在100例心血管內(nèi)科患者中存在用藥問題的有15例（15%），其中在藥物配伍不合理中存在的患者的例數(shù)最多，醫(yī)務(wù)人員必須要提高警惕，提高用藥水平，對日常合理用藥進行有效分析。

3.1 提高醫(yī)務(wù)人員用藥知識。心血管疾病的發(fā)病非常復(fù)雜危險，不同的心血管患者在用藥中的存在的問題不同，用藥情況也不盡相同。醫(yī)務(wù)人員必須掌握足夠過硬的對待不同疾病的基本知識，以及用藥的基礎(chǔ)知識。醫(yī)院要加強對醫(yī)務(wù)人員的基本用藥知識學(xué)習(xí)，要讓醫(yī)務(wù)人員熟練掌握常見藥物的基本功能和注意事項，要讓醫(yī)務(wù)人員將心血管疾病的藥物的藥用功能、不良反應(yīng)都熟練掌握，才能將患者出現(xiàn)的反應(yīng)及時了解。

3.2 熟悉藥物配伍的禁忌。在心血管內(nèi)科的用藥中，許多藥物之間是存在著配伍禁忌，所以要對用藥知識更加熟悉，不同的藥物在配伍中存在的不同的反應(yīng)，一旦在藥物的配伍中出現(xiàn)了不合理的情況就會影響患者的身體健康，同時藥物自身也失去了功效。因此醫(yī)務(wù)人員要對各種藥理知識進行學(xué)習(xí)研究，要掌握常見藥物的配伍禁忌。要將患者自身的病情特點分析清楚，根據(jù)患者的特點合理用藥。

3.3 加強對患者的用藥知識普及。在心血管患者中，大多數(shù)都是老年人。老年患者在記憶力、身體素質(zhì)和心理素質(zhì)方面都存在一定的問題。在對患者進行用藥工作時，老年人由于記憶力衰退，經(jīng)常會將藥物的時間和數(shù)量都服錯，導(dǎo)致藥效沒有發(fā)揮出。醫(yī)務(wù)人員要經(jīng)常在老年患者在服藥時進行必要的指導(dǎo)，要在恰當(dāng)?shù)臅r間提醒患者及時服藥，并向患者普及基本的用藥知識。

表1 15例用藥問題分析統(tǒng)計表（n，%）

[1]高嘉蔓.基于心血管內(nèi)科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2017，23(14):56-57.

[2]費必超.心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].心血管病防治知識（下半月），2016，(1):4-5.

[3]晏文宇，韓瓊，馮婷婷，等.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].臨床合理用藥雜志，2016，9(28):82-83.

[4]徐其宏，馮紅英，李健，等.心血管內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4(23):85.

[5]柳韜，張喜燕.我院心內(nèi)科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].中外女性健康研究，2015，(24):30-30.