便通片對精神病患者便秘的治療作用研究

吳雪芬 顧春紅

（上海市浦東新區南匯精神衛生中心 上海 201302）

便秘是精神類藥物臨床使用中常見的不良反應，屬于較為難治的藥源性便秘，如何選擇安全、有效的便秘治療藥物是當前臨床研究的重點[1]。便通片是泰華天然生物制藥有限公司研發的高效藥物，該藥配方獨到，融合各家之長，療效確切，作用持久，用藥安全，臨床使用范圍廣，可治療多種便秘。為進一步探明便通片治療精神病患者便秘的療效，本次研究選擇2015年3月至2017年4月期間本院收治的54例精神類藥物所致便秘患者作為研究對象，對比分析了其具體臨床效果，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年3月至2017年4月期間本院收治的54例精神類藥物所致便秘患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各27例。兩組患者均存在明確的精神類藥物用藥史，用藥前未便秘，用藥3個月至1年后出現明顯便秘情況。兩組患者中已排除腸道本身或全身器質性疾病引發的便秘；產后便秘；通便藥物使用禁忌癥者等。觀察組中，男15例，女12例，年齡25～72歲，平均年齡(48.46±23.55)歲，病程3～8個月，平均5.48±2.56月。對照組中，男14例，女13例，年齡25～73歲，平均年齡(49.11±24.02)歲，病程3～9個月，平均6.08±3.11月。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面，無比較差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者治療前4周均未使用任何通便藥物。對照組患者口服蓯蓉通便口服液治療：

蓯蓉通便口服液（甘肅天水岐黃藥業有限責任公司，國藥準字Z10910032，中藥，每瓶裝10毫升），10～20ml/次，1次/d，睡前或清晨服用。

觀察組采用便通片治療：便通片(泰華天然生物制藥有限公司，國藥準字Z20063318，每片重0.46g)，3片/次，2次/d。兩組患者均持續治療3周。

1.3 觀察指標

兩組患者治療后評估便秘治療效果[2]：痊愈，兩次大便間隔≤48h，排便通暢，大便質地較軟，無便秘癥狀；顯效，兩次大便間隔≤48h，便質接近正?；蛏愿山Y，便秘癥狀顯著改善；有效，兩次大便間隔48～72h，便質稍干結，但較治療前改善，便秘癥狀改善；無效；兩次大便間隔＞72h，便質仍干結無改善，便秘癥狀無改善；總有效率＝（樣本數-無效）/樣本數。治療期間，密切觀察兩組患者有無腹痛、惡心嘔吐等不良反應情況，統計兩組患者不良反應發生率。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS 20.0統計學軟件分析所有數據，計量資料采用t檢驗；采用χ2檢驗計數資料，P＜0.05認為差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組精神病患者便秘治療總有效率（96.30%）顯著高于對照組（74.07%），組間差異P＜0.05，具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較

2.2 兩組不良反應發生率比較

觀察組僅出現1例患者輕微腹痛（3.70%）。對照組出現腹痛2例，腹瀉1例，惡心嘔吐1例，不良反應發生率為14.81%（4/27）。觀察組不良反應發生率（3.70%）顯著低于對照組（14.81%），組間差異P＜0.05，有統計學意義。

3.討論

精神病患者服用抗精神病藥物后引起的便秘，臨床較為常見，給患者帶來了極大的痛苦，影響了患者正常腸道功能及新陳代謝，若不及時治療可導致麻痹性腸梗阻，同時也影響患者治療耐受性，因而需盡早采取有效的治療措施。

中藥便通片充分體現了多靶點、多途徑的治病方式，為精神病患者便秘治療提供了新的方向[3]。便通片方劑中，白術可扶植脾胃，散濕除痹，消食除痞；當歸味甘而重，專能補血，又能行血，補中有動，行中有補，為亦血中之圣藥；肉蓯蓉可暖腰膝，健骨肉，滋腎肝精血，潤腸胃結燥；桑葚甘寒益血而除熱，可涼血補血益陰，又可生津故止渴；枳實可健脾開胃，調五臟，下氣，止嘔逆，消痰；蘆薈可治肝火，鎮肝風，清心熱，解心煩，止渴生津，聰耳明目，消牙腫，解火毒；諸味藥相互協同既能益氣行氣，亦能夠滋腎補陰。瀉而不急，補而不峻，亦可謂瀉實而補虛[4]。本次研究對比分析了便通片和蓯蓉通便口服液的臨床治療效果，結果顯示觀察組精神病患者便秘治療總有效率（96.30%）顯著高于對照組（74.07%），可知便通片治療精神病藥物引起的便秘效果良好，超過常規便秘治療藥物，臨床應用效果良好。此外，便通片藥性緩和，對于體虛便秘，慢性及習慣性便秘者可廣而用之。本次研究也發現，觀察組不良反應發生率（3.70%）顯著低于對照組（14.81%），可知便通片臨床應用安全性極為可靠，值得推廣借鑒。

綜上所述，便通片治療精神病患者便秘效果較好，臨床應用安全可靠，可作為該類患者優先選擇的治療藥物。

[1]林國榮.對男性精神病患者服用抗精神病藥所致便秘的調查[J].中國康復，2011，26(03):238-239.

[2]朱敏.莫沙比利治療抗精神病藥物引起的便秘療效觀察[J].當代醫學，2011，17(32):139-140.

[3]周燕麗，裘琳琳，陳毅芳，胡楊東.便通膠囊與芪蓉潤腸口服液治療精神類藥物所致便秘效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2013，6(05):45-46.

[4]王小媛，張雪芹，王萍.精神病患者住院期間便秘原因分析及對策[J].基層醫學論壇，2012，16(01):128-129.