地塞米松注射液治療口腔潰瘍的臨床療效觀察

毛文香

（四川省民政康復醫院 四川 成都 610011）

口腔潰瘍是一種臨床上較為常見的口腔黏膜疾病，發生在患兒的口腔黏膜。該疾病可對患兒的正常飲食造成一定的影響，同時會給患兒帶來較大的痛苦，嚴重影響患兒的生活質量。因此，需要臨床上采用科學合理的治療方案對口腔潰瘍患兒進行及時有效的治療，積極的提高患兒的生活質量[1]。本次研究就地塞米松注射液治療口腔潰瘍的臨床療效進行分析，總結如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

在2016年3月至2017年5月選取兒科門診60例口腔潰瘍患兒進行分析，采用隨機抽簽分類法將所有的患兒分為參照組和研究組，每組實驗樣本為30例。

參照組，男16例，女14例，患兒的最大年齡是12歲，最小年齡2歲，平均年齡（6.8±0.5）歲，病程4～8天，平均（5.9±0.3）天。研究組，男17例，女13例，患兒的最大年齡是13歲，最小年齡是3歲，平均年齡（7.6±0.5）歲，病程5～10天，平均(7.2±0.2)天。

納入標準：所有患兒均符合口腔潰瘍的臨床診斷標準；均具有口腔黏膜局部紅腫、中心潰瘍、疼痛以及糜爛等各種臨床癥狀；所有患兒無其他口腔黏膜病變性疾病；所有患兒均是在家屬自愿的情況下簽署責任同意書。排除標準：排除具有嚴重的口腔黏膜疾病的患兒；排除不愿意積極的配合治療的患兒；排除具有嚴重的器質性病變的患兒。本組研究中兩組患兒的基線資料可比，差異不顯著，P＞0.05。

1.2 研究方法

研究組采用地塞米松注射液治療，采用生理鹽水清潔口腔后，在患兒的潰瘍表面采用地塞米松注射液配成1:10濃度局部噴涂，每天4次。參照組采用維生素B2進行治療，口服，每次2.5～5mg/kg，每6h用藥一次。

1.3 觀察指標

（1）治療效果

患兒的治療效果分為顯效：潰瘍面全部愈合，口腔黏膜未見明顯的充血，患兒疼痛緩解程度明顯降低，體溫全部恢復；有效：潰瘍面逐漸愈合，口腔黏膜少見充血，疼痛緩解程度有所降低，體溫及飲食逐漸恢復；無效：潰瘍面未見愈合，可見明顯的充血，病情加重。

（2）潰瘍愈合時間以及疼痛緩解程度

采用疼痛視覺模擬評分評估患兒的疼痛緩解程度，通過患兒的哭層度及進食困難層度進行評估，患兒的哭鬧次數及進食評估為0次，表示為無痛；患兒的哭鬧次數及進食評估為＞10次，表示為劇烈疼痛；患兒的哭鬧次數及進食評估為0～3次，表示為輕度疼痛；患兒的哭鬧次數及進食評估為4～6次，表示為中度疼痛；患兒的哭鬧次數及進食評估為7～10次，表示為重度疼痛。

1.4 統計學處理

采用SPSS 21.0的統計學軟件對本次研究的觀察指標開展統計，潰瘍愈合時間、疼痛緩解程度為計量資料，治療效果為計數資料，分別采用（±s），（n，%）表示，用t，χ2檢驗。兩組數據差異明顯，即P＜0.05。

2.結果

2.1 治療效果

研究組患兒的治療總有效率（96.67%）顯著高于參照組患兒的治療總有效率（73.33%），P＜0.05，見表1。

表1 治療效果分析[n(%)]

2.2 潰瘍愈合時間以及疼痛緩解程度

研究組患兒的潰瘍愈合時間明顯短于參照組，疼痛緩解程度明顯低于參照組，P＜0.05，見表2。

表2 潰瘍愈合時間以及疼痛緩解程度（±s）

表2 潰瘍愈合時間以及疼痛緩解程度（±s）

組別 例數 VAS評分(分) 潰瘍愈合時間（d）參照組 30 1.99±0.71 5.36±1.52研究組 30 1.02±0.26 2.48±1.21 t-- 7.0266 6.2622 P-- ＜0.05 ＜0.05

3.討論

口腔潰瘍作為口腔科在臨床上較為常見的口腔黏膜疾病，主要發生于患兒的兩側頰黏膜、舌緣、唇、牙齦、舌緣以及軟腭等部位，臨床表現為單個或多個橢圓形或圓形的潰瘍面，發病時患兒的潰瘍部位具有十分強烈的疼痛，使得患兒無法正常飲食，食欲受到一定的影響，由于該病具有反復發作等特點，使患兒非常痛苦，嚴重影響患兒的日常生活和正常學習[2]。

本次研究中，采用地塞米松注射液治療口腔潰瘍患兒，研究組患兒的治療總有效率（96.67%）顯著高于參照組患兒的治療總有效率（73.33%）；患兒的潰瘍愈合時間明顯短于參照組，疼痛緩解程度明顯低于參照組，P＜0.05，究其原因：地塞米松注射液是一種腎上腺皮質激素，具有較好的抗炎、抗過敏作用，可抑制患兒的炎癥局部血管擴張，進一步降低血管額通透性，減少患兒的血漿滲出和細胞浸潤，從而能減弱或消除患兒炎癥部位的紅、腫、熱、痛等臨床癥狀，可進一步減少患兒的潰瘍表面炎性滲出，加速患兒的潰瘍愈合，綜合提高治療效果[3]。另外，在日常的生活中需要注意避免引起潰瘍發作的飲食因素，盡量少食用刺激性強的食物，養成良好的口腔衛生習慣以及飲食習慣。

結合上述研究，采用地塞米松注射液治療口腔潰瘍患兒，患兒的治療效果顯著，潰瘍愈合時間較短，疼痛緩解程度較低，值得臨床進一步的學習與借鑒。

[1]唐蕾，江春霞，樸淑娟等.用HPLC法同時測定口腔潰瘍膜中克霉唑和地塞米松磷酸鈉的含量[J].藥學服務與研究，2016，16(6):457-459.

[2]楊文華.醋酸地塞米松粘貼片治療復發性口腔潰瘍療效觀察[J].天津藥學，2014，26(3):41-42.

[3]姚樂陽.地塞米松注射液聯合西咪替丁治療小兒手足口病引起的口腔潰瘍臨床觀察[J].數理醫藥學雜志，2016，29(6):872-873.