左氧氟沙星不良反應觀察及合理用藥分析

韓勛峰

（江蘇省徐州礦務集團總醫院 江蘇 徐州 221009）

引言

左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，也是當前臨床上較為常見的抗生素。由于左氧氟沙星的特點，在實際的治療中有著廣譜抗菌作用，并且其抗菌作用也比較強[1]。對大部分的腸桿菌科的細菌，例如克雷伯菌和大腸埃希菌等，均能夠起到較強的抗菌效果。但仍需注意的是。在實際使用左氧氟沙星治療時仍可能出現諸多不良反應，影響治療效果和治療安全性。在這樣的前提下，保證的左氧氟沙星的合理用藥就顯得非常重要[2]。本文即對我院使用左氧氟沙星的不良反應進行了針對性收集，并分析了合理用藥的方法，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集我院在2016年1月—2016年12月內，使用左氧氟沙星治療的臨床資料。抽查數量為500例。其中男性331例，女性169例，其年齡為19～82歲，平均（50.39±31.62）歲。所有患者均需使用左克鹽酸左氧氟沙星注射液（國藥準字H19990324，揚子江藥業集團有限公司）治療，劑量0.1g用法都是一天一次一次四支（0.4g）。

1.2 研究方法

收集我院在使用左氧氟沙星指標是出現的不良反應類型和不良反應的發生情況。并針對這些不良反應進行相應的分析，找出合理用藥的方法。

2.結果

通過本次研究顯示，我院在使用左氧氟沙星治療時，出現的不良反應主要為消化系統、神經系統、泌尿系統不良反應以及過敏性休克，具體如表1所示。

表1 左氧氟沙星導致不良反應的表現和人數分布

3.討論

左氧氟沙星是當前臨床上較常見的抗生素藥物，尤其是由于其組織滲透性較高，并且抗菌譜廣的特點，在臨床治療時得到了較為廣泛的應用。由于左氧氟沙星的特點，在臨床治療時可對多種腸桿菌科的細菌，例如克雷伯菌和大腸埃希菌等革蘭陰性菌可起到較強的抗菌效果[3]。因此在臨床治療時，左氧氟沙星的治療效果較高。但仍需注意的是，在實際使用左氧氟沙星治療時，極有可能會導致諸多不良反應。這些不良反應對左氧氟沙星的臨床使用會造成較大影響，甚至會對患者身體健康造成更大影響。

本文即通過實證研究的方法，分析了左氧氟沙星在使用中導致的不良反應情況。通過本次研究顯示，左氧氟沙星會導致消化系統、神經系統、泌尿系統不良反應以及過敏性休克。消化系統不良反應的發生率為37.21%，神經系統不良反應占比24.42%，泌尿系統不良反應占比為11.63%，過敏性休克占比26.74%。

針對這些不良反應類型，可制定出相應的解決辦法，提升左氧氟沙星治療時的合理性和安全性。

（1）在使用左氧氟沙星治療前，首先需要和患者進行充分交流，并詢問藥物過敏史、用藥史和家族史等諸多信息。一旦出現對左氧氟沙星過敏的情況，需禁止使用。同時若出現了其他藥物過敏，需慎用左氧氟沙星治療[4]。另外在治療前也需要對患者病情進行詳細的分析，針對其病情嚴重程度，制定出合理有效并安全可靠的左氧氟沙星治療劑量。特殊人群的，例如腎功能不好的患者，劑量適當減少，并按照患者自身實際情況調整治療劑量和頻率。另外需對非要途徑進行關注。注射用藥的不良反應多于口服用藥，這是因為口服治療后會經過肝臟代謝，因此其安全性較高。但若癥狀較急，需使用注射方法治療。

（2）在治療過程中，需對患者的反應進行嚴密關注。一旦出現了不良反應等情況，需要對其實施針對性的處理，并且避免患者再次使用左氧氟沙星治療。在停止使用后也需要對其不良反應進行針對性處理，避免更加嚴重[5]。尤其是在進行靜脈輸液治療時，需為患者強調不允許隨意調整輸液速度。

（3）使用左氧氟沙星治療后，護士仍需對患者實施一段時間的觀察。在此期間內，可分析是否出現了不良反應的前驅癥狀等。一旦出現可立即停藥處理，避免癥狀出現惡化或是更加嚴重，對患者身體健康造成更大影響。

綜上所述，在使用左氧氟沙星治療時，可能會出現消化系統、神經系統、泌尿系統不良反應以及過敏性休克等情況。因此在臨床治療時，需針對這些不良反應進行針對性處理，保證到治療安全性。

[1]單愛蓮，趙桂元，錢思源，等.左氧氟沙星不良反應的國內外文獻個案調查與分析[J].中國臨床藥理學雜志，2012，28(3):212-217.

[2]田強，權菊香，趙桂元，等.氧氟沙星與左氧氟沙星不良反應個案調查與分析[J].中國臨床藥理學雜志，2012，28(8):614-617.

[3]黃秀華，楊曉霞，陳冬梅，等.左氧氟沙星注射液所致不良反應的報告分析[J].中國實用護理雜志，2012，28(z1):145-146.

[4]劉建華.三種靜脈注射左氧氟沙星方法的不良反應發生情況比較[J].國際護理學雜志，2016，35(8):1148-1149.

[5]王宇，郭軍，楊安涯，等.42例左氧氟沙星注射液不良反應發生特點分析[J].中國藥業，2014，23(4):53-54.