阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的藥物不良反應及成分分析

馮艷 王經林

（四川省攀枝花市東區棗子坪社區衛生服務中心 四川 攀枝花 617023）

腦血栓為臨床中常見心腦血管疾病，其腦血管壁病變為其主要治病因素，中老年人為該疾病的高發人群[1]，動脈粥樣斑塊硬化及斑塊形成為主要病理基礎，具有復發率高、起病迅速等特征，對患者的身體健康造成嚴重影響。本研究對2015年10月17日至2016年3月17日期間收治的部分腦血栓患者行阿司匹林聯合他汀類藥物治療獲得了較為顯著的效果，具體報道如下。

1.資料、方法

1.1 資料

選取我中心收治的60例腦血栓患者作為本次的研究對象（2015年10月17日到2016年3月17日期間），將其依據信封式隨機分組原則，分為對照組、觀察組，各30例，具體如下：觀察組男、女性患者占比各為17、13例；年齡范圍上限值：76歲，下限值52歲，年齡平均值（59.49±10.32）歲；病程范圍上限值：7h，下限值2h，病程平均值（4.13±0.39）h。對照組男、女性患者占比各為18、12例；年齡范圍上限值：78歲，下限值54歲，年齡平均值（61.13±10.08）歲；病程范圍上限值：8h，下限值2h，病程平均值（4.63±0.52）h。對比2組腦血栓患者的各項資料數據差別較小（P值大于0.05）。

1.2 方法

2組腦血栓患者均予以常規吸氧、維持機體內電解質，促進神經功能恢復等常規治療，于此基礎上行相應的治療措施，如下：對照組方法：予以阿司匹林腸溶片治療，一天100mg，一天一次。觀察組方法：于對照組的基礎上行阿托伐他汀鈣治療，一天10mg，一天一次[2]。2組腦血栓患者均予以3個月的治療后觀察其療效。

1.3 觀察指標

觀察2組腦血栓患者經治療的臨床療效、不良反應及頸動脈斑塊情況。

1.4 療效判定

本研究依據患者的神經功能缺損情況及臨床癥狀消失情況對其臨床療效進行判定，具體如下：基本痊愈：患者的神經功能缺損評分減少≥90%，且頭痛、意識障礙等臨床體征基本消失。顯效：46%≤患者的神經功能缺損評分減少＜90%，且頭痛、意識障礙等臨床體征顯著好轉。有效：18%≤患者的神經功能缺損評分減少＜45%，且頭痛、意識障礙等臨床體征有好轉跡象。無效：未達到上述指標，甚至更為嚴重。總好轉率為基本治愈例數+顯效例數+有效例數/總例數×100%。

1.5 統計學處理

用均數±標準差的形式，表示2組腦血栓患者的頸動脈斑塊情況為均數，并用t值檢驗，用“%”的形式，表示2組腦血栓患者的臨床療效、不良反應為概率，并用卡方值檢驗，在用SPSS 20.0軟件核對后，當2組腦血栓患者的各指標數據有差別時，用P＜0.05表示。

2.結果

2.1 2組對比臨床療效

觀察組腦血栓患者經治療后的總好轉率為96.67%，高于對照組，P＜0.05。如表1。

表1 對比2組腦血栓患者經治療后的臨床療效（n，%）

2.2 比較2組的頸動脈斑塊情況

觀察組腦血栓患者經治療后的頸動脈斑塊情況優于對照組的各項指標情況，P＜0.05。如表2。

表2 2組腦血栓患者的各項計量指標數據比較（n，±s）

表2 2組腦血栓患者的各項計量指標數據比較（n，±s）

組別 例數 時間 頸動脈斑塊面積（cm3） 頸動脈內膜-中層厚度（mm）觀察組 30 治療前 1.75±0.43 0.78±0.16治療后 1.40±0.32 0.53±0.13對照組 30 治療前 1.78±0.63 0.77±0.12治療后 1.57±0.45 0.67±0.17

2.3 比較2組的不良反應情況

觀察組腦血栓患者的不良反應發生率為6.67%，與對照組無顯著差異，P＞0.05。觀察組：30例患者，腹痛2例，不良反應發生率為6.67%。對照組：30例患者，腹痛1例，不良反應發生率為3.33%。

3.討論

腦血栓主要為腦血管硬化，導致腦循環障礙產生血栓，具有較高的致殘率、致死率，臨床中以促進患者腦部循環及神經功能恢復為其主要治療原則。阿司匹林可對血小板的聚集進行抑制，可一定程度的改善腦循環，但單一用藥的效果受限[3]。

本文研究數據顯示，觀察組腦血栓患者經治療后的頸動脈斑塊情況優于對照組，且臨床療效亦較對照組具有顯著優勢，表明于阿司匹林治療的基礎上行阿托伐他汀鈣治療的效果顯著，阿托伐他汀鈣為他汀類藥物，成分為C66H68CaF2N4O10，為HMG-COA還原酶抑制類藥物，可降低肝臟內膽固醇，改善斑塊面積，降低頸動脈內膜-中層厚度，以此改善患者的血液循環，降低粥樣硬化程度，且不良反應較小。

綜上所述，阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的效果顯著，其不良反應較低，安全性較高，值得在臨床中推廣實施。

[1]陳靜.試析采用阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8(17):178-179.

[2]王月.阿司匹林聯合他汀類藥物治療腦血栓的療效及其對動脈斑塊的影響[J].中國衛生產業，2013，10(36):87-87.

[3]徐美林，劉海燕，梁文霞.關于阿司匹林聯合他汀類藥物對老年腦血栓患者預后的影響研究[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2016，4(5):77-78.