前列地爾治療左室射血分數正常心力衰竭的臨床觀察

張金劍

（睢寧縣人民醫院心內科 江蘇 徐州 221200）

左室射血分數正常心力衰竭（HFNEF）屬于左室射血分數降低心力衰竭中的心力衰竭類型。其主要的臨床表現為舒張功能異常、心肌肥厚以及肺回心血動力學異常等，這種病癥的臨床診斷較為困難，對其臨床治療的方法，目前也還尚處于探索的階段[1]。而前列地爾是一種天然前列腺素類物質，其具有改善微循環和擴張微小動靜脈的功能，是現階段治療HFNEF中的常用藥物。本次研究了60例HFNEF患者，前列地爾在治療左室射血分數正常心力衰竭中的臨床效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集了我院2015年2月到2017年3月，60例HFNEF患者，且在研究當中依據隨機數字法的分組原則將其分為2組。其中，對照組30例患者，女患者20例，男患者10例；患者年齡54～77歲，平均（58.3±5.23）歲；30例實驗組患者中男12例，女18例；年齡在55～76歲，平均為（60.6±4.64）歲；對照組基本資料與實驗組不具有統計學差異（P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組采用對癥治療的方式：對危險因素根據患者的實際情況進行相應的處理，采用給予降低患者血壓、控制患者血糖、減輕患者的心臟負擔以及使用強心治療等方式。

實驗組在對照組的基礎上注射前列地爾干乳劑，每天注射一次，每次注射10μg?bid，兩組患者治療的持續時間均為5天。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治療前后心功能指標中的BNP、E/A、E/E，。其中E為胸骨旁左室長軸切面與四腔心切面二尖瓣口舒張早期血流流速；A為心房收縮期二尖瓣口最大血流流速；E，為二尖瓣環根部舒張早期運動速度；E/A的比值越低、E/E，的比值越大，則表示左室充盈壓越高，左室的舒張功能越差；BNP的水平越高，則表示舒張心力衰竭的病情越嚴重[2]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 22.0版本統計軟件做統計分析。計數資料采用卡方檢驗，配對設計的計量資料采用配對t檢驗。計數資料通過（%）描述，計量資料以（±s）描述。

2.結果

治療前，實驗組與對照組患者的BNP水平、E/A以及E/E，差別不大，組間不具備統計學意義（P＞0.05）；治療后，實驗組患者的BNP水平、E/A以及E/E，均優于對照組，組間存在統計學差異（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患者治療前后心功能指標對比 （x-±s）

3.討論

左室射血分數正常心力衰竭又稱為心力衰竭，在臨床中以左室射血分數為47%來進行衡量。通常情況下HFNEF多發于高齡女性與高血壓患者中，目前這種病癥的病發率已經越來越高。其中HFNEF主要分為正常與降低兩種類型。這兩種類型在發病的機制中都存在著一些差異，因此，在治療的方式中也有著不同的區別[3]。對于左室射血分數降低的心力衰竭患者，目前已經有一套較為成熟的治療方法，對于左室射血分數正常心力衰竭患者的治療方法目前還處于探索的階段。而前列地爾具有非常明顯的抑制血小板聚集、擴張血管、降低血液黏稠度與改善微循環的作用，其對于心力衰竭具有顯著的治療效果[4]。在本次研究中：治療前，兩組患者心功能各項指標的差異不大，組間不具備統計學意義（P＜0.05）；治療后，實驗組患者的BNP水平、E/A以及E/E，均優于對照組，組間存在統計學差異（P＜0.05）。

綜上所述，前列地爾在治療左室射血分數正常心力衰竭患者中，能有效改善其心功能指標，具有較高的推廣價值。

[1]覃濤，何迪生.丹紅注射液聯合前列地爾治療急性左心衰竭臨床效果分析[J].現代中西醫結合雜志，2017，22(23):2570-2571.

[2]曹英志.丹紅注射液聯合前列地爾治療左心衰竭的臨床療效[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，04(32):50.

[3]宋振民，蔣陸霞，祁學文.前列地爾治療左室射血分數正常心力衰竭的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27(35):4990-4992.

[4]王亞波.前列地爾治療左室射血分數正常心力衰竭的臨床觀察[J].中西醫結合心血管病雜志，2016，04(36):37.