腹部嚴重創傷ICU加強治療的價值觀察

朱軍 王玉瑞

（昌吉州人民醫院重癥醫學科 新疆 昌吉 831100）

腹部外傷屬于臨床常見創傷類型，主要因外界因素造成腹部臟器和腔壁損傷所致。腹部嚴重創傷患者通常會伴有多發性全身損傷，病情危重，往往需要實施重癥監護ICU治療。為了解ICU加強治療在腹部嚴重創傷患者中的應用效果，本文對其分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究納入病例80例，均為2015年5月—2017年5月我院收治的腹部外傷患者，將其分為例數均等的兩組。

研究組40例，其中男性患者23例，女性患者17例；年齡介于16～52歲，平均年齡（38.1±4.2）歲；致傷原因：交通意外傷15例，銳器傷9例，墜落傷11例，其他創傷5例。

對照組40例患者中男、女分別為24例和16例，年齡為17～53歲，平均（38.3±3.7）歲，從致傷原因來看，16例為交通意外傷，10例墜落傷，8例為銳器傷，其他創傷6例。

通過對研究組與對照組一般資料進行比較，P＞0.05，可用于臨床比較。

1.2 治療方法

入院后，對照組給予常規UCU治療，實施常規心電監護，及時給予輸血和補液，并對患者各項生命體征進行監測，適當給予營養支持。在對照組救治基礎上，研究組給予ICU加強治療，對患者的創傷部位以及創傷原因進行分析，嚴密監測患者的血壓、心率以及意識等變化情況，及時發現患者的異常情況，做好突發狀況的搶救準備。加強對患者呼吸頻率以及血氧飽和度等情況的監測，做好多通道補液工作，及時給予輸血有效預防患者休克。根據患者的具體情況，選擇合適的藥物治療，并詳細做好記錄。

1.3 療效評定標準

根據患者治療后的癥狀改善情況評定其療效，若患者治療后各項生命體征均保持穩定，腹部功能恢復至正常水平，則評定為顯效；治療后生命體征和腹部功能均有所好轉，則為有效；患者各項生命體征不穩定，腹部功能沒有好轉甚至死亡，則為無效。顯效與有效患者例數所占比重為總有效率。

1.4 統計學方法

將本研究所收集數據，納入SPSS 19.0統計學軟件分析，用（%）表示計數資料，卡方檢驗組間差異，以P＜0.05表示對比差異顯著。

2.結果

2.1 兩組治療效果比較

通過對兩組療效進行比較發現，研究組實施ICU加強治療后，治療顯效和有效的患者有38例，只有2例治療無效，其總有效率達到了95.0%。對照組中治療顯效21例，有效10例，其有效率僅為77.5%，與對照組比較，χ2=5.16，P＜0.05，組間差異顯著。

表1 研究組與對照組臨床有效率比較[n(%)]

2.2 兩組并發癥比較

經統計發現，研究組中只有1例并發肺部感染，其并發癥發生率為2.5%（1/40），對照組中有7例發生并發癥，其中并發多器官功能障礙綜合征2例，肺部感染2例，顱腦損傷1例，腹腔感染2例，其發生率為17.5%（7/40），差異有統計學意義（χ2=5.00，P＜0.05）。

3.討論

隨著人們生活水平的不斷提高，近年來交通事故、高空墜落等意外事故所致嚴重腹部創傷患者數量也明顯增加，腹部嚴重外傷患者通常伴有全身多發傷，需要及時對其進行有效救治[1]。ICU治療是臨床治療腹部嚴重外傷的重要手段，有研究報道，在腹部嚴重外傷患者中應用ICU加強治療，能夠有效提高患者的救治效果[2]。

ICU加強治療通過對患者的創傷部位及創傷原因進行分析，從而采取有針對性的搶救措施，并重點加強對患者血壓、呼吸頻率、心率、呼吸頻率以及意識等情況的監測，做好突發狀況搶救，并實施多通道補液，對可能發生的并發癥做好預防，根據患者的具體情況給藥，能夠促進患者的各項生命體征趨于平穩，有效降低患者的多器官功能障礙綜合征、腹腔感染等并發癥發生率，減少不良事件發生，提高臨床治療的有效性[3]。

為了解ICU加強治療在腹部嚴重外傷患者中的應用價值，本研究對研究組腹部嚴重外傷患者實施了ICU加強治療，對照組給予常規ICU治療，研究結果發現，研究組患者的治療有效率顯著較高，且研究組的并發癥與對照組比較顯著較少，說明ICU加強治療的應用，能夠有效減輕患者癥狀，提高患者ICU治療的效果，同時還可以減少患者的多器官功能障礙綜合征等并發癥發生，改善患者預后，具有重要臨床應用價值。

總而言之，在對腹部嚴重外傷患者治療的過程中，可通過實施ICU加強治療模式，提高患者的臨床治療效果，降低其并發癥發生率，從而提高患者生活質量，加速患者康復。

[1]劉金福.嚴重腹部創傷急診重癥監護室加強治療的臨床研究[J].基層醫學論壇，2014，16(25):3354-3355.

[2]郇志磊.嚴重腹部創傷在重癥監護室的臨床治療分析[J].中國處方藥，2017，15(03):113-114.

[3]符少平，劉先福，賴俏蘭等.ICU加強治療對于嚴重腹部創傷的療效[J].中國現代藥物應用，2016，10(01):74-75.