左氧聯合甲硝唑聯合應用在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估

駱靜

（東海縣石榴街道衛生院 江蘇 連云港 222314）

慢性盆腔炎是臨床上常見的一種婦產科疾病，指的是女性的生殖器官、盆腔腹膜以及周圍結締組織發生的慢性炎癥，主要是因為患者急性慢性盆腔炎治療效果不明顯引起的。慢性盆腔炎的臨床表現主要有月經量不正常、痛經、白帶增多，甚至是不孕不育等[1]，困擾患者的正常生活工作。患者因為長期炎癥使得盆腔器官以及周圍組織粘膜增厚，使用抗炎藥物治療時起效不明顯，基于此，本文重點分析探討在盆腔炎治療中采取左氧氟沙星聯合甲硝唑的治療效果，并評價其安全性。現將結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年1月—2017年1月門診治療的盆腔炎患者中選取60例患者作為研究對象，將其按照數字隨機法進行分組，每組各30例患者，排除嚴重肝腎功能不全、腫瘤、血液病、精神疾病等患者。觀察組患者最長病程1.2年，最短病程2個月，平均病程4.5±1.2個月；患者年齡24～45歲，患者平均年齡30±2.4歲；已婚14例，未婚16例。對照組患者最長病程1.1年，最短病程2.2個月，平均病程4.5±1.2個月；患者年齡25～45歲，患者平均年齡30±2.2歲；已婚16例，未婚14例。對比觀察組與對照組患者的年齡與病程，差異不顯著，無統計學意義。

1.2 方法

觀察組采取鹽酸左氧氟沙星進行治療：50ml:0.1g，成人每日2～6瓶，分1～3次靜滴。對照組采取甲硝唑進行治療：靜脈給藥首次按體重15mg/kg(70kg成人為1g)，維持量按體重7.5mg/kg，每6～8小時靜脈滴注一次[2]。

1.3 評價指標

（1）根據療效評價標準評價：治愈：月經量不正常、痛經、白帶增多等癥狀全部消失，婦科檢查各項指標均正常；好轉：月經量不正常、痛經、白帶增多等癥狀基本消失，婦科檢查各項指標明顯改善；無效：月經量不正常、痛經、白帶增多等癥狀沒有改變，婦科檢查各項指標沒有改變。總有效率=治愈率+好轉率。

（2）觀察兩組患者用藥后的不良反應情況。

1.4 統計學方法

以上數據使用SPSS 19.0統計學軟件進行研究分析，組間對比采用χ2檢驗，%表示計數資料，對比結果P＜0.05表示有差異和統計學意義。

2.結果

觀察組患者總有效率為92.5%，對照組患者治療總有效率為55.0%，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。見表1。觀察組患者用藥后發生4例不良反應，包括2例惡心、嘔吐患者，1例頭痛患者，1例腹痛患者。不良反應發生率為13.4%。對照組患者用藥后出現5例不良反應，包括3例惡心嘔吐患者，1例頭痛患者，1例腹痛患者。不良反應發生率為16.7%。兩組患者用藥安全性方面對比無統計學差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

3.討論

慢性盆腔炎患者大部分表現為雙側輸卵管炎，長期會使得患者的輸卵管內層黏膜黏連，導致患者的管腔狹小或者是閉鎖，從而使得患者發生異位妊娠、月經不調、慢性盆腔疼痛以及不孕不育等疾病。慢性盆腔炎的發生還與患者的身體免疫力以內分泌失調有關，該病分為內源性感染和外源性感染兩種，致病菌包括厭氧菌、革蘭陽性菌、陰性菌以及淋球菌[3]。

本文選用左氧氟沙星和甲硝唑對比，其治療效果十分明顯。左氧氟沙星作為氧氟沙星的左旋體，具有十分高效的抗菌活性，并且在抗菌機制方面較為獨特，是通過對病毒DNA抑制，避免其復制，從而殺滅細菌。所以，較甲硝唑的抗菌效果對比，左氧氟沙星更適合對生殖泌尿系統中的敏感菌進行治療。且安全性較高。本文研究結果顯示觀察組患者總有效率為92.5%，對照組患者治療總有效率為55.0%，差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。觀察組不良反應率為13.4%，對照組為16.7%。兩組患者用藥安全性方面對比無統計學差異（P＞0.05）。由此可見，采取左氧氟沙星聯合甲硝唑治療盆腔炎其效果十分顯著。

綜上所述，在盆腔炎患者的治療中，聯用甲硝唑和左氧氟沙星治療，其生物利用度高，抗菌范圍大，安全性也可以保證，適合在臨床上推廣和應用。

[1]嚴天芳.研究左氧氟沙星聯合替硝唑治療盆腔炎的臨床療效[J].醫藥前沿，2017，7(8):130-131.

[2]羅美英.臨床病例分析盆腔炎性疾病的診斷和治療方法[J].醫藥前沿，2016，6(6):169-170.

[3]姚春杰.研究復方蜂房灌注液保留灌腸聯合宮腔注藥治療70例盆腔炎患者的臨床價值[J].飲食保健，2015，(8):60-61.