保留子宮、切除子宮全盆底重建術后對患者盆底功能、生活質量的影響對比

易理華

（四川省廣漢市人民醫(yī)院 四川 廣漢 618300）

中老年女性最常見以及多發(fā)疾病中，盆底功能發(fā)生障礙的情況較為常見[1]，同時隨著我國人口進入老齡化，此疾病發(fā)生率仍然在上升。在臨床治療中，采用全盆底重建術的方式較為普遍[2]。在本研究中主要選取我院從2012年4月—2017年4月所收治的全盆底重建術患者200例作為研究對象，比較保留子宮、切除子宮全盆底重建術后對盆底功能和生活質量所產生的影響，具體情況如下報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院從2012年4月—2017年4月所收治的全盆底重建術患者200例作為研究對象，隨機將患者分為觀察組和常規(guī)組，每組各100例。

常規(guī)組患者年齡是56至76歲，平均年齡是(65.21±8.32)歲，孕次是2至6次，平均孕次是(4.6±2.3)次，絕經時間是6個月至20個月，平均時間是(13.51±6.55)月，產次是3至5次，平均產次是(4.32±2.12)次。

觀察組患者年齡是57至77歲，平均年齡是(66.10±8.22)歲，孕次是3至7次，平均孕次是(4.8±2.8)次，絕經時間是7個月至21個月，平均時間是(14.21±6.25)月，產次是2至5次，平均產次是(4.42±2.11)次。

兩組患者的一般資料無差異（P＞0.05），有統計學意義。

1.2 方法

兩組患者在術前都參與婦科檢查，根據盆腔器官脫垂定量分析患者盆腔器官脫垂定量情況，兩組患者都實施全盆底重建術，手術材料采用的是Pro—lifI的盆底懸吊系統[3]。常規(guī)組患者實施全盆底重建術之前，首先運用的是陰式子宮切除術切除患者的子宮。而觀察組患者則實施保留子宮?；颊咴谛g后進行隨訪，了解患者的情況。

1.3 觀察指標

對患者的生活質量評價采用的是模糊數字評分法（百分制），患者結合自己的實際情況而進行打分，分數越低越好?；颊吲璧坠δ懿捎脝柧?PFDI-20)調查的方式，總分是100分，分數越低越好。

1.4 統計學處理

研究數據均用SPSS 20.0統計學軟件分析，其中計數資料的表示方式是百分號（%），組間差異通過t檢驗；而計量資料表示為：平均值±方差，用χ2檢驗，將P＜0.05作為有統計學上的意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者全盆底重建術后盆底功能

觀察組患者術后盆底功能分數是（13.23±2.62）分，常規(guī)組是（17.51±2.24）分，觀察組患者的情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。

2.2 比較兩組患者生活質量

觀察組患者的情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義（具體情況見表1）。

表1 比較兩組患者生活質量

3.討論

對于女性而言，其盆底功能發(fā)生障礙的情況對她們的生活質量產生較大的不良影響，患者需要及時入院接受治療。根據當前的研究成果，在治療此疾病過程中采用手術的方式較為普遍，其中全盆底重建術的效果十分良好。根據相關研究資料可知，在手術中運用的手術材料是：Prolifl，可能給會導致患者發(fā)生較多的并發(fā)癥情況，例如有的患者中發(fā)生膀胱損傷、尿失禁、尿潴留、網片暴露以及膀胱感染等情況。因此，此方式需要進一步改進。根據相關領域研究專家中的觀點可知，女性盆底功能發(fā)生障礙的情況，在治療過程中采用盆底重建術的方式是正確的，但是對于子宮的保留還是切除問題并沒有統一的意見。在盆腔研究過程中，子宮的作用是中心結構，如果在治療過程中必須切除，此時不僅對患者產生許多的不良影響，而且還需要增加患者的心理壓力。如果采用保留子宮的方式，患者陰道長度可以保留得十分完整，這可以更好地防止患者出現盆腔器官脫垂的情況，因此，在手術中采用的是全盆底重建術之后，可以有效對患者的子宮進行保留，此時就能夠有效提升患者的生活質量。

在本研究中，選取我院從2012年4月—2017年4月所收治的全盆底重建術患者200例作為研究對象，其中觀察組100例患者實施保留子宮的手術，經過隨訪所收集的資料可知，觀察組患者的生活質量評分是（15.34±2.25）分，常規(guī)組是（18.21±2.14）分，觀察組患者的情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。由此可知，患者的生活質量得到顯著提升，同時此手術治療方式而極大地降低了患者所受到的創(chuàng)傷。此外，由于患此疾病的女性其年紀較大，此時患者實施子宮保留的手術，通過簡單的手術步驟，可以降低患者在手術中的出血量，同時還有效地縮短手術時間，進而極大地減少了手術的風險。患者通過時手術治療之后，術后患者的盆底功能恢復良好，在本研究中，觀察組患者術后盆底功能分數是（13.23±2.62）分，常規(guī)組是（17.51±2.24）分，觀察組患者的情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著（P＜0.05），有統計學意義。通過研究結果已經證明，觀察組患者保留子宮，其生活質量以及盆底功能的情況均優(yōu)于常規(guī)組（切除子宮）。

綜上，保留子宮全盆底重建術對患者的傷害較小，同時比切除子宮全盆底重建術更安全，值得運用和推廣。

[1]鄧春福.保留子宮血管的子宮體三角形切除術的臨床研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017，33(12):51，53.

[2]吳濤，薛蕾蕾.保留子宮韌帶血管的子宮體大部切除術治療子宮良性疾病的療效[J].醫(yī)學綜述，2017，23(04):817-820.

[3]陳麗梅，沈曉紅，朱芝玲，等.上推膀胱直腸后再次宮頸環(huán)形電切術對保留生育功能的價值[J].實用婦產科雜志，2015，31(01):37-40.