小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)研究

李小艷

（四川省資陽市安岳縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 資陽 642350）

小兒肺炎是臨床上的一種常見兒科疾病，具有病情復(fù)雜、易引發(fā)其他疾病的特征，呼吸困難、咳嗽等為主要癥狀，若病發(fā)后不及時治療，將累及患兒的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，危及生命健康[1]。為進(jìn)一步改善肺炎患兒癥狀，加快康復(fù)速度，臨床治療期間還需實施行之有效的護(hù)理干預(yù)。下面，將我院240例肺炎患兒資料分析如下，旨在判定護(hù)理干預(yù)的臨床價值。

1.資料和方法

1.1 資料

從我院2014年10月—2016年12月收治小兒肺炎中抽取240例，數(shù)表法分成兩組：120例觀察組中，女性、男性分別52例、68例，年齡2個月～5歲，平均（2.2±1.5）歲；病史1～5天，平均（3.6±0.8）天；120例對照組中，女性、男性分別53例、67例，年齡3個月～5歲，平均（2.3±1.6）歲；病史1～6天，平均（3.7±0.9）天。2組患兒的病史、男女例數(shù)等資料無差別，P＞0.05。

1.2 方法

120例對照組給予基礎(chǔ)護(hù)理，比如：保持病房環(huán)境干凈、整潔，密切關(guān)注患兒病情，遵循醫(yī)囑按時用藥；120例觀察組給予護(hù)理干預(yù)，包括：（1）心理護(hù)理。因患兒承受能力相對較差，患病期間極易出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象。因此，護(hù)理人員需用鼓勵性的語言和患兒交流，并借助撫摸、擁抱等方式進(jìn)行刺激，以安慰患兒心理；及時和患兒家屬交流，為其提供相對充足的照顧患兒機(jī)會；允許患兒將自身喜歡的物品帶入病房，將其擺放在患兒易接觸區(qū)域。針對年齡大的患兒，可通過做游戲、講故事等方式分散注意力，消除不良心理；（2）健康教育。從專業(yè)角度向患兒家屬講述肺炎疾病知識，內(nèi)容為肺炎的病發(fā)原因、治療方法等。同時，還應(yīng)告知家屬疾病的成功治療案例，提高治療依從性。待患兒病情穩(wěn)定后，鼓勵家屬帶領(lǐng)其適當(dāng)活動；（3）飲食護(hù)理。引導(dǎo)患兒多喝水，方便咳出痰液；哺喂期間要有耐心，預(yù)防嗆咳；針對人工喂養(yǎng)患兒，可選用合適的乳頭喂養(yǎng)，預(yù)防乳汁快速流動造成嗆咳；針對母乳喂養(yǎng)患兒，可延長哺乳時間；針對斷乳患兒，可指導(dǎo)其攝入足量維生素豐富、蛋白質(zhì)豐富、易消化的食物，飲食期間嚴(yán)格遵循少食多餐的原則，每餐半分飽即可，以免影響患兒正常呼吸；（4）呼吸道護(hù)理。及時清除患兒分泌物，鼓勵患兒自行咳嗽、排痰，改善肺通氣功能。針對無法正常排出分泌物的患兒，可借助霧化吸入的療法幫助排痰。

1.3 判定項目

首先統(tǒng)計兩組患兒的治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：癥狀、體征消退，臟器功能恢復(fù)，肺啰音消退，表明疾病治愈；癥狀、體征減少，臟器功能開始恢復(fù)，肺啰音減少，表明疾病控制；癥狀、體征未變化，或病情惡化，表明疾病治療無效；然后統(tǒng)計兩組患兒的濕啰音、咳嗽、哮鳴音消退時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將文中數(shù)據(jù)錄入軟件包SPSS 18.0中，治療結(jié)果、癥狀消退時間分別屬于計數(shù)資料、計量資料，用百分?jǐn)?shù)、±s表示，并實施卡方、t檢驗，P＜0.05，有差別。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效

結(jié)果顯示，觀察組疾病治愈60例，控制54例，無效6例，控制率為95.0%；對照組疾病治愈42例，控制58例，無效20例，控制率為83.3%，有差別，P＜0.05。

2.2 癥狀消退時間

結(jié)果顯示，觀察組、對照組的濕啰音、咳嗽、哮鳴音消退時間有差別，P＜0.05，詳見表。

表 癥狀消退時間（±s）

表 癥狀消退時間（±s）

組別 濕啰音消退 咳嗽消退 哮鳴音消退觀察組（n=120） 3.05±0.98 3.19±0.48 4.21±1.25對照組（n=120） 6.51±1.24 7.01±1.69 6.98±1.21 t 23.981 23.819 17.442 P 0.000 0.000 0.000

3.討論

小兒肺炎作為多發(fā)性的臨床疾病，由病毒性感染、流行性感冒等因素引發(fā)。若肺炎病發(fā)后不給予及時、有效的治療，極有可能引發(fā)重癥肺炎、氣胸等疾病，危害患兒生命。當(dāng)前，臨床針對小兒肺炎最為主要的措施是早期治療，然因該疾病病情發(fā)展快，再加上患兒配合度差等，影響疾病的治療結(jié)果。因此，臨床除給予患兒有效治療外，還需制定科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)措施，以加快病情恢復(fù)，提高治療結(jié)果[2-3]。

護(hù)理干預(yù)是近年新興的護(hù)理模式，將其用于小兒肺炎中，能進(jìn)一步提高療效。其中，心理護(hù)理的實施，能消除患兒家屬的不良心理，提高治療配合度；健康教育的實施，能提高患兒家屬對肺炎疾病的了解度；科學(xué)、合理飲食方案的制定，能增強(qiáng)患兒機(jī)體營養(yǎng)，提高機(jī)體免疫力；通過對患兒病情的觀察，能及時發(fā)現(xiàn)潛在危害，預(yù)防病情過快發(fā)展；呼吸道護(hù)理措施的實施，能保持呼吸道通暢，預(yù)防痰液阻塞引發(fā)窒息。在孫彩煥等[4]報告中，觀察組經(jīng)由綜合護(hù)理干預(yù)后，疾病有效率為93.0%，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理對照組的84.0%。本次研究中，120例觀察組經(jīng)由臨床護(hù)理干預(yù)后，疾病控制率為95.0%，高于對照組的83.3%，和上述報告相似。且從兩組患兒的癥狀消退時間上來看，也存在顯著性的差別，P＜0.05，說明：心理護(hù)理、健康教育、呼吸道護(hù)理等措施的實施，能更好改善肺炎患兒癥狀，提高疾病的治療結(jié)果。

綜上，給予肺炎患兒護(hù)理干預(yù)能加快癥狀消退，提高療效，值得推廣。

[1]徐秀英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒肺炎中應(yīng)用的有效性評價[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36(7):1491-1492.

[2]蒙燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎治療效果的影響及臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15(7):211-211，212.

[3]于瑞.臨床護(hù)理干預(yù)對于小兒肺炎患者臨床治療效果的影響研究[J].中外女性健康研究，2016，26(18):139，149.

[4]孫彩煥，付姝麗，辛麗娜，等.小兒肺炎的臨床護(hù)理干預(yù)研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2013，13(4):732-734.