微創小切口在單純性闌尾炎手術中的運用效果觀察

王偉 鄭兵

（四川省宜賓第一人民院 四川 宜賓 644000）

闌尾炎屬于外科中常見疾病，主要是由于糞石阻塞，導致闌尾位置的淋巴組織腫大。患者的臨床癥狀主要表現為腹部疼痛、胃腸道異常以及發熱等[1]。若未及時進行有效治療，容易轉變成闌尾膿腫，對患者的正常生活以及工作具有較大影響。臨床上常采取手術方式進行治療，將闌尾切除，清除病灶，改善患者的臨床癥狀[2]。近幾年，隨著醫療事業不斷發展，微創技術受到廣泛應用，對此我院展開研究，分析微創小切口手術在闌尾切除術中的應用價值，現作出如下報道。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年10月—2016年10月收治的130例單純性闌尾炎患者，按照入院順序分為兩組，每組各65例。所有患者均經過臨床診斷以及檢查確診為闌尾炎，且均經過患者以及家屬同意并自愿加入本次研究中。其中研究組男31例，女34例，年齡26～43歲，平均年齡（34.2±6.7）歲；對照組男32例，女33例，年齡27～46歲，平均年齡（35.6±7.2）歲。比較兩組患者的一般資料無明顯差別（P＞0.05），可進行對比。

1.2 方法

研究組：所有患者采取仰臥位，并給予硬膜外麻醉，找到患者麥氏點位置進行長度不超過2cm的切口，逐層切開組織，并利用拉鉤使組織完全露出，直到可以看到闌尾時，采取卵圓鉗將其提起，避免傷害到周邊的盲腸管，進行切除以及包埋操作。切除完成后采取紗布處理周圍滲透液，縫合各組織后結束手術。對照組：采取硬膜外麻醉，在患者的麥氏點進行長度為4～8cm的切口，切除操作與研究組相同。

1.3 觀察指標

術后所有患者進行隨訪，記錄兩組患者的手術時間、術中出血量以及住院時間，比較兩組患者的臨床效果。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 治療結果

經過觀察兩組患者手術相關情況看出，研究組手術時間、術中出血量以及住院時間均比對照組少，結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者手術相關情況

2.2 切口感染以及并發癥情況

經過觀察兩組患者切口感染以及并發癥情況看出，研究組患者切口感染率以及并發癥的發生率均比對照組少，結果具有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患者的切口感染以及并發癥情況（例）

3.討論

隨著社會經濟的發展，人們生活水平的提高以及飲食結構的改變，導致我國闌尾炎發病率日趨增長。單純性闌尾炎具有起病迅速以及并發癥較多等特點，嚴重危害患者的身心健康[3-4]。闌尾腔中內容物均來自于盲腸，通過闌尾壁的作用，將其排出。若糞石等因素將管腔堵住后，闌尾無法正常運動，導致闌尾處發生炎癥反應[5]。臨床上治療手段主要以手術方式為主，其中常規的闌尾炎切除術雖然取得過一定的治療效果，但是對患者傷害較大，術中切口較大，容易使患者受到感染，不利于病情恢復，延長患者治療時間。

隨著醫療事業不斷進步，微創技術受到醫療界廣泛關注[6]。術中切口長度不超過2cm，有效降低對周邊組織的傷害，減少術中出血情況，有利于患者切口愈合，降低受到感染的可能，同時減輕患者的痛苦，縮短治療時間。結合本文研究結果看出，研究組手術時間、術中出血量以及住院時間均比對照組少（P＜0.05）；且研究組患者的切口感染率0.00%以及并發癥發生率3.08%均比對照組感染率6.15%以及發生率10.77%低（P＜0.05），說明研究組效果更好，縮短患者住院時間，術后有利于患者快速恢復，且安全性較高。綜上所述，在闌尾炎手術中采取微創小切口效果顯著，降低對患者的傷害，促進患者術后康復，提高其生活質量，具有推廣及應用的價值。

[1]何伯軍.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的運用效果觀察[J].河北醫學，2014，20(1):103-105.

[2]李愛軍.探討微創小切口在單純性闌尾炎手術治療中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2015，6(18):83-84.

[3]項凱.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的應用效果分析[J].實用中西醫結合臨床，2015，15(11):70-71.

[4]黃眷杰，胡艷.微創小切口手術治療單純性闌尾炎的臨床效果[J].中國醫藥科學，2017，7(6):129-131.

[5]周明，王坦，陶健，等.微創小切口在單純性闌尾炎手術中的應用[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1(16):35.

[6]王永志.微創小切口對闌尾炎手術應用價值分析[J].中國衛生標準管理，2015，6(15):32-33.