中西醫結合治療缺血性腦血管病的臨床效果分析

陳果

（通川區中醫醫院 四川 達州 635000）

缺血性腦血管疾病是指為腦部供應血液的血管自身發生病變或存在血流動力學障礙導致無法正常供血，引起腦血管疾病。該類疾病好發于老年人，而隨著我國逐漸進入老齡化社會，該病的發病率一直居高不下，由于該疾病致死率極高，且在治療也容易復發或產生其他多種并發癥，嚴重影響了患者的正常生活，使患者成為家庭的負擔，逐漸喪失生活信心。目前，臨床治療該類疾病主要以藥物治療為主，而藥物治療中又以西藥為主，但西藥治療效果雖然確切但復發率較高，預后效果不太理想，因此，近年來中西醫結合治療成為缺血性腦血管病的新型治療方式[1-2]。本文旨在研究中西醫結合治療缺血性腦血管病的臨床療效，故選取2015年7月至2016年7月間我院收治的缺血性腦血管病患者124例作為研究對象，采用分組對比的方式進行研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月至2016年7月間我院收治的缺血性腦血管病患者124例作為研究對象，按照入院先后順序對患者進行隨機分組，分為對照組與實驗組，每組各62例。所有患者均表現出缺血性腦血管病的典型臨床癥狀，如偏身麻木、頭痛、耳鳴及眼前發黑等癥狀，排除心、肝、腎臟功能重大疾病者。對照組患者中，男性患者33例，女性患者29例，患者年齡53～68歲，平均年齡為(55.34±4.98)歲；試驗組患者中，男性患者32例，女性患者30例，患者年齡55～70歲，平均年齡為(55.67±5.23)歲。以上患者的性別、年齡等資料不存在統計學意義(P＞0.05)，且患者資料選取均為隨機選取，因此，可以進行比較。

1.2 方法

對照組患者接受西醫治療，給予患者阿司匹林100mg/d，進行抗凝血治療，配合波利維75mg/d進行溶栓治療，另外，根據患者據情況給予患者立普妥20mg/d進行穩定斑塊、降壓治療。試驗組在西藥治療的同時，加入中藥治療，根據不同癥候選擇不同組方，患者表現為半身不遂者，多為陰虛陽亢、血脈瘀滯，則治療時應以滋陰潛陽、活血化瘀為主，采用天麻鉤藤飲治療；患者表現為面色發黃、肌軟無力者，多為氣虛血滯、血脈瘀滯，治療時應以益氣活血為主，采用補陽還五湯治療；患者表現為肢體麻木，多為風痰阻絡，治療時應以搜風化痰、活血通絡為主，采用真方白丸子治療。以上治療持續2個月。

1.3 療效判定

兩組患者治療2個月后，對治療效果進行判斷，分為痊愈、顯效、有效與無效四個等級，標準如下：痊愈：臨床癥狀完全消失，患肢肌力在4級或以上；顯效：臨床癥狀基本消失，患肢肌力在2級或以上；有效：臨床癥狀有所改善，患者肌力在1級；無效：臨床癥狀無好轉或加重。有效率=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學意義

采用SPSS 19.0軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者治療有效率比較

試驗組患者的治療有效率為96.77%，遠高于對照組治療有效率82.26%，兩組數據差異存在統計學意義(P＜0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者治療有效率比較(例，%)

2.2 兩組患者治療前后各項指標差異比較

治療前，兩組患者的各項指標差異不明顯，經過治療后，試驗組患者的血壓、血脂都有明顯下降，且與對照組患者比較差異明顯，具有統計學意義(P＜0.05），詳情見表2。

表2 兩組患者治療前后各項指標差異比較(±s)

表2 兩組患者治療前后各項指標差異比較(±s)

組別 時間 收縮壓(Kpa) 舒張壓(Kpa) TC(mmol/L)對照組 治療前 22.5±2.3 15.1±1.3 7.9±1.2治療后 20.9±1.7 14.2±1.2 7.2±0.9試驗組 治療前 22.4±2.1 15.2±1.5 7.8±1.3治療后 15.7±1.2 9.8±0.7 5.2±0.6

3.討論

缺血性腦血管病是一種常見的腦血管疾病，多發于中老年人，是由于腦部供血不足導致的損傷性疾病，主要表現為偏身麻木、半身不遂、耳鳴及眼前發黑等[3]，對患者的工作、生活造成極大影響，且由于治療后復發幾率比較高，病情嚴重患者還有可能會發生腦梗塞，對患者的生命安全造成嚴重的威脅。過去治療缺血性腦血管病主要是采用西藥治療，進行抗凝、溶栓和降壓降脂治療，但由于西藥治療存在治標不治本的問題，治療后患者復發率高，對患者造成潛在威脅，而中醫治療有著豐富的經驗，且中藥治療具有標本兼治的特點，故將中西醫結合用于治療缺血性腦血管病[4-5]。

中醫認為缺血性腦血管病與正氣虧虛，氣虛血滯、血脈瘀滯造成，在治療時多采用益氣活血、通經活絡為主的治療方法，文中提到的天麻鉤藤飲、補陽還五湯及真方白丸子都是中醫為缺血性腦血管病辯證編寫的組方，本文研究數據也證明，辯證采用以上組方對患者進行治療，其治療效果優于僅接受西藥治療的患者，且各項指標下降明顯，綜上所述，中西醫結合治療缺血性腦血管疾病療效確切，患者恢復較快，值得臨床推廣。

[1]李保軍，蘇楠，王紅濤，等.中西醫結合治療缺血性腦血管疾病療效觀察[J].中國實用醫藥，2015，10(14):219-220.

[2]黃廷耀.中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床觀察[J].亞太傳統醫藥，2014，24(14):57-58.

[3]黃俊捷.中西醫結合治療缺血性腦血管病臨床研究[J].亞太傳統醫藥，2014，15(4):89-90.

[4]董華.中西醫結合治療缺血性腦血管病的臨床效果分析[J].中國醫藥指南，2015(36):218-219.

[5]許靜，李俠，孫文軍.中西醫結合治療缺血性腦血管疾病45例臨床分析[J].海南醫學，2015，26(19):2905-2906.