決不讓疾病阻斷脫貧征途

寶雞市渭濱區(qū)衛(wèi)生計(jì)

“救護(hù)車一響，半年豬白養(yǎng)；住上一次院，一年活白干。”因病致貧和因病返貧是扶貧領(lǐng)域的“頑疾”。據(jù)統(tǒng)計(jì)，陜西省寶雞市渭濱區(qū)農(nóng)村2016年共有1396戶貧困家庭，其中有476戶是因病致貧。為此，渭濱區(qū)迅速開展健康扶貧專項(xiàng)行動(dòng)，經(jīng)過一年多努力，全區(qū)扶貧攻堅(jiān)工作逐步駛上了快車道。

切中“痛點(diǎn)”：救助機(jī)制有力度

“決不能讓疾病阻斷脫貧征途！”經(jīng)過縝密調(diào)研，渭濱區(qū)開始全面推行以新農(nóng)合健康扶貧報(bào)銷、大病保險(xiǎn)健康扶貧報(bào)銷、民政醫(yī)療救助、“脫貧保”健康扶貧賠付和政府健康扶貧專項(xiàng)救助為核心的“五道機(jī)制”，力求根治“無錢治病”這一“痛點(diǎn)”。

“五道機(jī)制”實(shí)際效果如何？我們從渭濱區(qū)高家鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《2017年貧困戶住院救助明細(xì)表》中找到了答案。該明細(xì)表記錄如下：郭菊芹，低保貧困戶，患“腔隙性腦梗塞”，住院總費(fèi)用1860.12元，救助后自付金額5.84元；趙鳳琴，一般貧困戶，患“腰間盤突出”，住院總費(fèi)用1373.22元，救助后自付金額13.82元……

由此可見，因普通疾病住院的貧困群眾得到了“實(shí)惠”。但是，如果他們身患重病需要到大醫(yī)院就診，“五道機(jī)制”還能為他們“護(hù)航”嗎？

“要是自己掏錢，得8萬多塊啊，我肯定就不看了。”59歲的高家鎮(zhèn)新安村貧困戶王福田說。2016年秋天，王福田被診斷為腦膜瘤和膽結(jié)石，在西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院做了兩次大手術(shù)，住院治療費(fèi)用被政府全部兜底，他只花了路費(fèi)和飯錢。

截至2017年11月20日，渭濱區(qū)先后有1645名貧困群眾接受住院治療，住院總費(fèi)用897.8萬元，經(jīng)過“五道機(jī)制”救助，貧困戶自付金額僅為3.8萬元。

找準(zhǔn)“盲點(diǎn)”：全面體檢有精度

目前，渭濱區(qū)財(cái)政設(shè)立了1000萬元的醫(yī)療脫貧專項(xiàng)基金。該基金除了用于看病、住院，還覆蓋了貧困戶體檢這一之前的醫(yī)療“盲點(diǎn)”。

渭濱區(qū)區(qū)委一名干部說：“體檢是健康扶貧的重要組成部分，但絕大多數(shù)貧困群眾卻對(duì)體檢沒有什么認(rèn)知。”起初，即便在區(qū)衛(wèi)計(jì)局安排專車接送、免費(fèi)提供早餐的情況下，很多貧困群眾都對(duì)統(tǒng)一體檢不感興趣。而當(dāng)體檢結(jié)果出來以后，他們才終于意識(shí)到體檢的重要性。

“如果沒有這次高精度的體檢，我的病一旦拖到中期或者后期，那后果想都不敢想。”渭濱區(qū)高家鎮(zhèn)槐樹嶺村45歲的貧困戶李紅軍說，以前自己身體一直很好，時(shí)常在外打工，2016年參加體檢時(shí)卻被查出早期肝硬化癥狀，目前正在積極治療，政府已幫他報(bào)銷了大部分治療費(fèi)。

在面向貧困群眾的體檢中，渭濱區(qū)共篩查出患病群眾1765人，指導(dǎo)住院治療1105人。其中，765名長期患病而無力支付醫(yī)療費(fèi)用的患者得到徹底救治，116名大病患者得到有效救治，218名患者救治后恢復(fù)勞動(dòng)能力，60名白內(nèi)障患者重見光明，全區(qū)“因病致貧、因病返貧”的戶數(shù)明顯減少。遍布“網(wǎng)點(diǎn)”：健康服務(wù)有溫度

貧困群眾點(diǎn)多面廣，如何有效進(jìn)行健康服務(wù)？渭濱區(qū)的做法是，從病前的健康講座，到病后的報(bào)銷窗口，織就一張更有溫度的“服務(wù)網(wǎng)”。

病后報(bào)銷最怕資料多、難審核。渭濱區(qū)在各鎮(zhèn)衛(wèi)生院及西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院設(shè)立“一站式”報(bào)銷窗口，實(shí)行“五道機(jī)制”救助“一站式”結(jié)算。同時(shí)，嚴(yán)格落實(shí)先診療后付費(fèi)（取消門檻費(fèi)）政策，貧困群眾在渭濱區(qū)6個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，出院時(shí)統(tǒng)一結(jié)算費(fèi)用。渭濱區(qū)還協(xié)調(diào)西安醫(yī)學(xué)院附屬寶雞醫(yī)院承擔(dān)農(nóng)合境外貧困群眾住院報(bào)銷費(fèi)用資料的收集、審核工作，并先行墊付報(bào)銷費(fèi)用，保證一周內(nèi)報(bào)銷完畢。

疾病預(yù)防最需要防患于未然。2016年至今，渭濱區(qū)針對(duì)貧困區(qū)域和貧困群眾開展農(nóng)村健康教育知識(shí)講座255場、3600人次，有效提高了貧困群眾的健康素養(yǎng)，降低了貧困群眾的患病幾率。endprint