探討他克莫司與糖皮質激素聯合治療難治性腎病綜合征的療效

李保俊

（玉林市第二人民醫院，廣西 玉林 537000）

腎病綜合征在腎小球疾病中較為常見，臨床中通常采用糖皮質激素進行治療，但部分患者由于機體對激素治療不敏感，導致疾病反復發作或是對激素產生依賴性，造成難治性腎病綜合征[1]。本次研究給予難治性腎病綜合征患者他克莫司與糖皮質激素聯合治療，成效顯著，對由糖皮質激素引起的不良反應具有良好改善作用。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2016年1月收治的難治性腎病綜合征的患者42例，所有患者均符合腎病綜合征相關診斷標準[2]。其中男22例，女20例；年齡34～74歲，平均（53.57±1.36）歲；病程6個月～11年，平均（5.26±1.27）年；患者均因曾進行了相關治療后效果不佳因而采用本次治療方案。所有患者均自愿參與研究，并已簽署知情同意書；排除對本次研究所用藥物過敏、合并嚴重心腦血管疾病患者。

1.2 方法

患者在服藥前均停用所服用的所有藥物，并給予血常規及肝腎功能檢查，給予所有患者他克莫司膠囊（生產企業：Astellas Ireland Co.，Ltd.；批準文號：國藥準字J20090141）治療：空腹口服，初始劑量為0.05～0.10 mg/kg·次，2次/天，早、晚各1次。連續服藥7天后測定患者血液中的他克莫司濃度，之后血藥濃度的測定頻率為3～5 w/次，根據患者的各項指標變化情況調整藥量，確保患者的血藥濃度在5～10 ng/mL。治療30天后，若患者的癥狀發生明顯緩解，則可將藥量減至可將血藥濃度保持在3～6 ng/mL即可，并以該劑量進行連續30天的治療；若患者的病情未發生明顯好轉，則以初始劑量連續治療30天。……