非瓣膜性房顫合并腦梗死患者的血漿腦鈉肽、D-二聚體水平變化及意義

李 敏，王麗娟，王 艷

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院，江蘇 宿遷 223800）

心房顫動（房顫）是臨床最常見的心律失常之一， 是導致心源性腦栓塞的主要原因。房顫引起的腦梗死發病速度快，病死率高。非瓣膜性房顫患者的缺血性腦卒中的發生率是非房顫患者的2-7倍。研究顯示血漿腦鈉肽（BNP）及D-二聚體水平不僅可以同步反映房顫患者心臟的損傷度，還可以對房顫合并腦卒中患者的嚴重程度進行預測。本研究觀察非瓣膜性房顫伴急性腦梗死患者血BNP，D-二聚體水平的變化意義及與腦梗死發病的相關性，為臨床選擇有效的生化標志物提供依據。

1 資料YU 方法

1.1 一般資料

選取我院2014年01月～2017年01收治的老年非瓣膜性房顫患者159例，其中男95例，女64例，年齡58～92歲，平均（73.20±15.67）歲，正常對照組36例，其中男26例，女10例，平均（68.13±8.37）歲。房顫診斷標準依據2012年房顫的診斷與藥物治療中國專家共識。入選標準：有詳細病史、心電圖證實為房顫的患者。根據是否合并急性腦梗死將入組患者分為急性腦梗死組76例，單純房顫非急性腦梗死組83例。缺血性腦梗死診斷根據≤中國急性缺血性腦卒中診治指南2010≥制定的標準，同時行頭顱核磁共振成像（MRI）或者頭顱CT明確診斷。排除標準：1周內發生急性冠狀動脈綜合征、肥厚性心肌病、擴張型心肌病、風濕性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、嚴重肝腎功能不全、惡性腫瘤者、近3周服用華法林及抗血小板藥物。

1.2 方法

（1）由專門培訓的調查員應用統一的調查表詳細調查每位研究對象，調查項目包括研究對象的出生年月、職業、性別、吸煙史、是否有高血壓病、糖尿病、冠心病史、腦卒中史，以及其他基礎病情況。……