132例小兒腹痛的臨床診療分析

桑躍芬

（故城縣醫院，河北 衡水 253800）

腹痛是兒科的常見癥狀之一，涉及多個系統，腹部臟器的病變如消化、泌尿、生殖系統的疾患可導致腹痛，腹外系統的疾患亦可引起，且隨著社會的發展，疾病譜及影響因素也在發生改變。所以對腹痛的患兒詳細詢問病史，全面的查體及相應的輔助檢查，進行個體化的治療至關重要。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的以腹痛為主訴的患兒130例，年齡2～14歲，男74例，女58例，發病時間數小時至1年以上。

1.2 方法

詳細詢問病史，著重了解患兒腹痛部位、持續時間、呈陣發性或持續性、腹痛部位是否固定、有無誘發因素和感染病史、有無嘔吐腹瀉等消化道癥狀，有無便后緩解、近期有無重大生活事件改變等，根據腹痛部位及伴隨癥狀給予血尿便常規、CRP、腹部B超、淀粉酶、脂肪酶、13C呼氣試驗、胸腹平片、腹部CT等相關檢查。

2 結 果

病因 n 發生率（%）病因n發生率（%）腸系膜淋巴結炎 32 24.2 腸易激綜合征 5 3.8飲食不當 25 18.9 蕁麻疹 2 1.5功能性腹痛 23 17.4 過敏性紫癜 2 1.5胃炎 18 13.6 急性闌尾炎 2 1.5腸炎 10 7.6 便秘 2 1.5心因性腹痛 10 7.6 卵巢囊腫 1 0.7

3 討 論

在兒科門診，腹痛患兒明顯增多，隨著社會的發展，生活條件的改善，腹痛的原因也在發生改變，不再是以寄生蟲、細菌感染占主導地位，而病毒感染引起的腹痛越來越多，心因性腹痛也日漸凸顯。

32例患兒診斷為腸系膜淋巴結炎。本病一般見于7歲以下的小兒，多屬病毒感染，好發于冬春季節，常在急性上呼吸道感染病程中并發或繼發于腸道炎癥之后，典型癥狀為發熱、腹痛、嘔吐，有時伴有腹瀉及便秘?！?br>