腦外傷所致硬腦膜外血腫采用顱內血腫微創引流術治療臨床效果及可行性分析

徐文龍，魏孔亮，吳 昊

（1.新疆生產建設兵團第四師醫院，新疆 伊犁 835000；2.新疆醫科大學第一附屬醫院，新疆 烏魯木齊 830054）

腦外傷所致硬腦膜外血腫具有病情進展快、病死率高以及發病急等特點[1]。近幾年來，隨著我國微創技術的進一步發展，顱內血腫微創引流術受到了諸多臨床醫師和患者的青睞。對此，本文將重點剖析顱內血腫微創引流術在腦外傷所致硬腦膜外血腫中的應用價值，總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

已確診的腦外傷所致硬腦膜外亞急性期血腫病患60例，就診時間：2015年4月～2017年3月。采用奇偶數字分組法對所選病患進行分組：A組和B組各30例。其中，A組男性17例，女性13例；年齡為22～71歲，平均（39.5±6.2）歲。B組男性19例，女性11例；年齡為21～73歲，平均（39.9±6.7）歲。兩組都經頭顱MRI或者CT檢查確診符合“腦外傷所致硬腦膜外血腫診斷標準[2]”且處于亞急性期，生命體征穩定，有不同程度的頭痛等臨床表現，顱內血腫量15-30ml。所有病患在入院后都由家屬簽署知情同意書，有完整的病歷資料，同時排除需要開顱清除血腫的病患。比較各組的入院時間和臨床表現等一般資料，P＞0.05，可比。

1.2 方法

A組采用顱內血腫微創引流術，根據CT檢查的結果明確顱內血腫的位置，并行血腫部位穿刺操作。取2%利多卡因適量，對患者施以局麻。利用一次性血腫穿刺針（YL-1型），對顱內血腫進行規范化的穿刺。緩慢抽吸患者的顱內血腫，控制首次抽吸量為30%血腫總量。對引流管進行良好的固定，并利用0.9%氯化鈉溶液反復沖洗血腫腔。注意觀察有無活動性出血的況，再向血腫腔中注入尿激酶（2～6萬U），避免堵塞引流管?！?br>