焦 陽
(湖北民族學院附屬民大醫院血液凈化室,湖北 恩施 445000)
動靜脈內瘺能為血液透析患者提供足夠的血液,為血液透析提供根本保證,但血管內膜增生會引起內瘺早期狹窄[1]。喜遼妥具有較好的抗血栓作用,能有效減少血栓形成,對動靜脈內瘺具有保護作用。遠紅外線照射可使血管擴張,血液循環加快,能增加內瘺血流量。為了增強動靜脈內瘺早期狹窄的治療效果,本研究特嘗試將兩種療法聯用,并進行對照試驗,現報告如下。
選取我院2016年4月~2017年4月收治的血液透析患者88例,均發生動靜脈內瘺早期狹窄,且患者及家人均知情同意,排除對喜遼妥過敏及對光敏感的患者。按照隨機綜合平衡法分組,試驗組46例,參照組42例。試驗組有男25例,女21例;年齡25~68周歲,平均(50.9±7.7)周歲,慢性腎小球腎炎17例,高血壓腎病13例,糖尿病腎病14例,其他2例。參照組有男22例,女20例;年齡25~69周歲,平均(51.1±7.5)周歲,慢性腎小球腎炎14例,高血壓腎病13例,糖尿病腎病13例,其他2例。上述兩組資料組間比較不存在顯著性差異;差異無統計學意義(P>0.05)。
兩組患者均給予喜遼妥(生產廠家:Mobilat Produktions GmbH,批準文號:H20110296)治療,血液透析完畢24 h后,將3~5 cm的乳膏沿內瘺血管方向從遠心端向近心端均勻涂抹內瘺周圍皮膚,并輕輕按摩5 min左右,力度以血管震顫為佳,每天涂抹2次。試驗組另給予遠紅外線照射內瘺肢,照射距離為30~40 cm,每天照射1次,每次照射20 min。兩組患者均連續治療1個月。
觀察治療后的血管壁厚、血管直徑、透析血流量、內瘺血流量。……