基于3D打印技術的腰椎椎弓根螺釘數字化置入及應用

劉正蓬，王雅輝，張義龍，李 哲，孫志杰，王建華，明 穎，孫 賀★

（承德醫學院附屬醫院，河北 承德 067000）

腰椎椎弓根螺釘置入內固定治療脊柱骨折、腰椎退變性疾病等的有效手段，但不同個體治療時的進釘點、進釘方向及進釘深度等方面均有較大差異，這就為椎弓根螺釘的準確置入帶來一定困難，也影響治療效果。目前主要的椎弓根螺釘置入方法難以保證準確率，對醫者手術操作經驗及設備要求較高[1]。利用3D打印技術制作于術前制作符合個體差異化的腰椎實體和螺釘導航模塊，在術中使用導航模塊輔助置釘，大大提高了準確率[2]。本研究選擇我院收治的腰椎椎弓根螺釘置入內固定治療患者進行研究，觀察置釘效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月～2017年1月我院收治的腰椎疾病患者病例資料進行回顧性分析。共符合要求病例資料52份，其中男性33例，女性19例，患者年齡45～69歲，平均年齡（58.91±9.19）歲。根據治療方法不同分為觀察組和對照組兩組，觀察組使用基于3D打印技術的腰椎椎弓根螺釘數字化置入治療方法，對照組使用C型臂透視輔助置釘治療方法，其中觀察組25例，對照組27例，兩組患者一般資料具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組按照C型臂透視輔助置釘治療的常規方法操作。觀察組患者在開始治療前首先進行腰椎連續薄層CT掃描，根據掃描結果重建腰椎三維數據、設計腰椎導航模板。將所得數據輸出至配套3D打印機中，以聚乳酸材料作為打印材料，導出腰椎模型實體及導航模塊實體。……