胸腰椎段脊柱骨折采用經皮椎弓根螺釘固定治療的臨床觀察

蔣蜀暉

（普安縣人民醫院，貴州 黔西南 561500）

經皮椎弓根螺釘固定主要用于治療外傷性的胸腰椎段脊柱骨折，治療成功的關鍵在于重建胸腰椎段脊柱的形態結構。但一些研究認為指出，采用經皮椎弓根螺釘固定治療的胸腰椎段脊柱骨折患者預后影響因素較多，且安全性仍存在爭議。對此，有必要采取回顧性分析，根據采用經皮椎弓根螺釘固定治療的胸腰椎段脊柱骨折患者的隨訪資料，分析該術的臨床臨床和預后；而本研究分析可知，經皮椎弓根螺釘固定治療胸腰椎段脊柱骨折的臨床療效顯著；現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月收治并分析采用經皮椎弓根螺釘固定治療的胸腰椎段脊柱骨折患者42例的臨床資料；其中男27例，女15例；年齡41～72歲，平均（63.8±3.7）歲；受累椎體：T11（7）個、T12（13）個、L1（22）個；納入標準：符合胸腰椎段脊柱骨折的診斷標準，經影像學檢查證實，具有經皮椎弓根螺釘固定的治療指征，無手術禁忌癥；排除標準：合并嚴重的脊髓損傷、其他類型的脊柱骨折、惡性腫瘤和心、肝、腎功能不全。

1.2 研究方法

所有患者均采用經皮椎弓根螺釘固定治療，以傷椎為中心，從腰背部后正中作縱行切口，暴露傷椎及雙側椎弓根，C臂準確定位后，確定椎弓根螺釘的進針點，以脊柱后路作為手術入路，充分暴露胸腰椎段脊柱骨折病灶周圍的關節突、橫突等，在影像學的引導下，定位骨折部位，并標記釘道，插入導針，創建工作通道，置入攻絲，并依次擰……