不同固定方式對頸段食管癌擺位精度產生的影響

李 玲

（淮安醫院放療科，江蘇 淮安 223001）

食管癌作為惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤2%，據統計全世界每年約有20萬人死于食管癌，嚴重威脅民眾的人身安全[1]。頸段食管癌作為食管癌中的一個分支，占食管癌發病率的15%，由于其位置較為特殊，為治療工作增加了難度[2]。頸段食管癌患者早期多無不適癥狀，病情發展到中期時會出現吞咽困難，吞咽食物時胸骨和肩胛間有疼痛感，晚期患者不僅會出現營養不良、脫水問題，同時患者的肝臟器官也會受到影響[3]。頸段食管癌治療多采用放射性治療，治療效果受制于擺位的精準度。本文旨在分析不同固定方式對擺位精度的影響，現對比報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2017年1月我院收治的頸段食管癌患者30例，將其按照住院號尾號的奇偶分為觀察組（15例）和對照組（15例）。觀察組男性患者9例、女性患者6例，年齡50～80歲，平均年齡（69.5±2.7）歲；對照組患者男10例、女5例，年齡52～81歲，平均年齡（70.7±2.4）歲；兩組患者均接受醫院嚴格檢查，病情、病程接近，且先前均未接受放射治療。兩組患者臨床資料保持同質性，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料用以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

1.2 方法

觀察組（15例）患者采用頭頸肩熱塑體膜固定的方式，對照組（15例）患者采用體部熱塑體膜固定，即兩組患者觀察組選用面罩、對照組選用體罩，患者使用的熱塑材料均從恒溫水箱取出，迅速定型，治療前后運用CBCT進行掃描記錄擺位誤差情況，如前五天每天檢查一次詳細記錄，之后每周檢查一次，對比兩組患者擺位的誤差范圍，對比兩組患者檢查后的圖像，與最初擺位進行比對，從左右、頭腳和腹背三個方向進行綜合分析。……