探討預見性護理聯合優質護理在腦出血患者中的應用效果

王志華，林 鹿

（吉林省電力醫院護理部，吉林 長春 132000）

腦出血是指原發性非外傷性腦實質內出血，占全部腦卒中的20%～30%[1]，腦出血患者發病急，病情危重，易發生應激性潰瘍、壓瘡、肺內感染等并發癥，并發癥的高發性是導致病人死亡重要因素[2]，也是患者不滿意的重要原因。為有效預防腦出血并發癥的發生，我科在腦出血患者中實施了預見性護理聯合優質護理，取得了較好的成效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我科2016年～2017年80例腦出血患者為研究對象，根據護理方法的不同，分為觀察組和對照組各40例。對照組：男28例，女12例；年齡在30～74歲之間；出血部位：基底節區28例、腦葉10例、小腦2例，觀察組：男29例，女11例；年齡在31～75歲之間；出血部位：基底節29例、腦葉7例、小腦3例。兩組在性別、年齡、出血部位方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規護理，住氣墊床，抬高床頭15～30度角，叮囑家屬2小時翻身一次，避免頭部大幅度搖晃，保持呼吸道通暢[3]，對于吞咽障礙及GCS＜12分者，給予鼻飼。觀察組實施預見性護理聯合優質護理。

1.2.1 預見性護理

觀察組對腦出血患者實施預見性護理，內容如下：（1）應激性潰瘍：在48 h內及早進行營養支持，給予低鹽低脂、高蛋白、高熱量、易消化的食物，配合醫生去除應激性因素。監測大便的顏色、性質和量。（2）皮膚：在壓力性損傷好發部位，應用泡沫預防，對吞咽障礙及昏迷患者，盡早給予留置胃管，保證營養供給。（3）呼吸道：指導患者有效咳嗽，昏迷行人工氣道的患者，加強氣道濕化的管理，對吸入的氣體進行加溫加濕，痰液粘稠者給予霧化吸入，及時清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢?！?br>