高頻超聲診斷兒童多睪癥并鞘膜積液一例

傅麗玲，何菲，李耀華

(中國人民解放軍第180醫院健康管理中心，福建泉州362000)

多睪癥也稱重復睪丸，是一種罕見的先天性男性生殖系統畸形，目前國內外報道較少，尚沒有能夠對其真實發病率做出估算的篩查研究[1]，且多數相關超聲表現的報道為與睪丸回聲相似的三睪癥。而對于單側睪丸內出現除正常睪丸外兩個與睪丸回聲完全不同的四睪癥的超聲表現的病例報道尚無，我院曾收治1例，現報道如下：

1 病例簡介

患兒，男，5歲，2016年12月5日以“左側睪丸疼痛不適1周”為主訴就診于中國人民解放軍第180醫院門診。專科檢查：左側睪丸下方可觸及兩個直徑約1 cm的腫物。超聲檢查見：雙側陰囊內可探及睪丸回聲，大小分別約1.3 cm×0.7 cm(右側)、1.0 cm×0.6 cm(左側)。于左側陰囊內可見一實質回聲團塊，經一條索連于陰囊壁，大小約1.1 cm×0.7 cm，邊界清晰，內回聲不均勻，可見數個囊性結構，較大者大小約0.14 cm×0.10 cm，CDFI示內可見彩色血流信號(見圖1)；其旁另可見一不均質索條狀包塊，內見多個無回聲區，呈細網狀改變，大小約1.2 cm×0.6 cm(見圖2)。左側陰囊內可見無回聲區，深約2.0 cm，內透聲好。超聲檢查提示：(1)左側陰囊內實質回聲團塊(多睪癥可能)；不均質條索狀包塊(發育不良性附睪？多睪癥?)。(2)左側睪丸鞘膜積液。患兒轉診于上級醫院行手術治療，術后病理結果證實左側陰囊內實質回聲團塊及不均質索條狀包塊均為多睪。

圖1 彩色多普勒超聲顯示實質回聲團塊及其內血流信號

圖2 彩色多普勒超聲顯示實質回聲團塊及其內血流信號