冼麗娜,楊遠(yuǎn)征,陳偉
(海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,海南海口570102)
重癥急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是一種臨床極其常見和危重的急腹癥,常處在高分解代謝狀態(tài),此癥指多種病因激活胰酶,可消化胰腺與其周圍組織,啟動(dòng)全身炎癥反應(yīng)機(jī)制,序貫引起多系統(tǒng)器官功能障礙(MODS),病死率高達(dá)30%~40%[1]。相關(guān)國(guó)內(nèi)報(bào)道,SAP合并胃腸動(dòng)力障礙患者高達(dá)75%~85%,常在病程急性期(<2周)出現(xiàn),胃腸動(dòng)力障礙早期表現(xiàn)胃排空延遲、十二指腸蠕動(dòng)遲緩和麻痹性腸梗阻等[2],SAP早期胃腸功能障礙的程度與該疾病嚴(yán)重程度及預(yù)后緊密相關(guān),故恢復(fù)胃腸運(yùn)動(dòng)措施是阻止SAP病情向危重演變的重中之重[3-4]。目前改善胃腸動(dòng)力障礙的治療方法包括使用胃腸道促動(dòng)力劑、足三里針灸、中藥療法、補(bǔ)充腸道益生菌、適時(shí)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、穿刺引流病灶等[5]。臨床上多種措施聯(lián)合,目的是提高治療有效率,減少疾病相關(guān)并發(fā)癥,改善預(yù)后。基于此,本研究通過(guò)使用維生素B1聯(lián)合新斯的明足三里穴位注射治療,以評(píng)估其對(duì)重癥急性胰腺炎胃腸動(dòng)力障礙患者的療效。
1.1 一般資料選擇2013年1月至2015年12月海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的重癥急性胰腺炎合并胃腸動(dòng)力障礙成年患者80例,其中男性62例,女性18例;年齡29~76歲,平均(40.2±10.6)歲,采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組,每組40例,兩組患者的性別、年齡、病情嚴(yán)重程度比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性,見表1。
表1 兩組患者的一般資料比較(±s)

表1 兩組患者的一般資料比較(±s)
組別……