血清骨堿性磷酸酶和25羥維生素D水平與嬰幼兒維生素D營養狀態的相關性

楊靜霞，遲繁繁，楊濤

(南京醫科大學附屬蘇州醫院蘇州市立醫院東區兒科1、核醫學科2，江蘇蘇州215000)

嬰幼兒維生素D營養狀況一直是我國兒科研究的熱點。維生素D具有調節鈣磷代謝、促進鈣吸收及鈣鹽沉積等重要作用，維生素D缺乏將致兒童患佝僂病，并且也對機體免疫功能減低、自身免疫性疾病、心血管疾病、代謝性疾病等的發生有重要影響[1]。因此，早期積極監測兒童維生素D的營養狀況尤為重要。25-(OH)D是維生素D代謝的主要中間產物，其半衰期長，穩定性好，目前基本將血清25-(OH)D作為反映機體維生素D營養狀況的客觀指標[2]，但檢測時需采集靜脈血，不易被小兒接受。骨堿性磷酸酶(BALP)是主要由成骨細胞合成，當維生素D缺乏，骨鈣化降低，成骨細胞代償性增生時，其活性及在血中的濃度升高，且早于影像變化[3]。與檢測25-(OH)D相比，檢測BALP用末梢血即可，大大簡化了操作，所以常被用來間接評價機體維生素D的營養狀況，但國外在維生素D缺乏性佝僂病的早期診斷中并未見將定性檢測血清BALP這一結果作為依據[4]。故BALP是否能作為機體維生素D營養狀況的評價指標值得質疑。本研究探討了0～3歲嬰幼兒血清25-(OH)D水平與血清BALP的相關性及其對嬰幼兒維生素D營養狀態的評估價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料以2013年4月至2016年6月期間蘇州市立醫院東區兒科收治的符合佝僂病診斷標準[5]的0～3歲患兒186例作為病例組，排除合并貧血、呼吸性疾病、肌炎、外科疾病、精神異常等其他可能引起佝僂病相關癥狀的疾病?！?br>