尖銳濕疣亞臨床感染HPV分型與預后的關系

姚明珠，李俊蘭，賴洪濤

(梅州市人民醫院風濕皮膚科1、皮膚科2，廣東梅州514000)

尖銳濕疣(condyloma acuminatum，CA)是因為乳頭瘤空泡病毒(human papillomavirus，HPV)A屬感染導致的外陰以及肛門周圍等出現疣狀增生性損傷，屬于性病中發病率最高的疾病[1]。經檢測人乳頭瘤空泡病毒結構主要為一種直徑為50 nm左右的環狀雙鏈無包膜DNA，大概有8 kb[2]。根據DNA結構上L1區保守序列編碼不同可以將HPV分為很多亞型，目前經證實的HPV亞型有將近100多種亞型，其中有將近40多種亞型與人生殖道感染有密切關系[3]。研究發現，不同的基因型HPV感染后對人體生殖器官受損程度不一，故患者預后往往不同[4]。本研究選取尖銳濕疣亞臨床感染患者外生殖器部位典型優體皮損進行HPV分型，觀察臨床上較為常見的尖銳濕疣亞臨床感染HPV亞型及其與患者預后相關性，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年4月至2016年12月在梅州市人民醫院風濕皮膚科進行初診診斷為典型CA患者158例(典型組)和CA亞臨床感染并且未經治療的患者108例(亞臨床組)。納入標準：①患者醋酸白試驗陽性，符合衛生部制定的典型尖銳濕疣及亞臨床感染型的診斷標準；②患者在確診前未經過任何私自治療；③排除生殖器以及肛周其他感染性疾病；④排除系統性疾病患者。158例典型CA患者中男性102例，女性56例；年齡18～55歲，平均(29.27±8.82)歲；病程6～62 d，平均(29.18±9.97)d。患者皮損活檢取材位置包括包皮(58例)、陰莖冠狀溝(51例)、大陰唇(29例)以及肛周(20例)。108例CA亞臨床感染患者中男性74例，女性34例；年齡18～51歲，平均(28.54±8.16)歲；病程6～58 d，平均(28.64±10.51)d。患者皮損活檢取材位置包括包皮(42例)、陰莖冠狀溝(42例)、大陰唇(16例)以及肛周(8例)?！?br>