督灸治療手足厥冷癥狀30例

陳栩芳

浙江省紹興市上虞中醫醫院 浙江 紹興 312300

手足厥冷，又稱手足逆冷、手足厥逆等，指手足冷至肘膝的征象[1]。尤其進入冬季，患者癥狀更加突出。筆者近幾年來用督灸療法來治療手足逆冷30例，療效良好，現總結報道如下。

1 一般資料

選擇2015年7月到2016年8月在我院就診的手足厥冷者30例，其中女性25例，男性5例，年齡最小18歲，最大52歲，平均34歲。所有就診者經實驗室、影像學等相關檢查均無明顯器質性疾病。

2 治療方法

所有患者采用督灸療法。取裸背俯臥位，選取督脈及膀胱經，長度從大椎穴到腰俞，寬度覆蓋兩側的膀胱經1線。治療部位用75%酒精常規消毒后涂抹少量姜汁，均勻撒上督灸藥粉，督灸藥粉以細辛、川芎、羌活、獨活各等分，研末成粉制成。敷上醫用紗布，在紗布上鋪厚約1.5cm的生姜末，最后鋪上三角錐形艾柱，自下往上點燃艾柱，任其自然自滅，再灸1壯，盡量避免起泡。10天或半個月治療1次，3次為1個療程。

3 治療效果

3.1 療效標準：顯效：最低氣溫低于5℃的日子里，在正常穿著情況下無手足厥冷；有效：最低氣溫低于5℃的日子里，在正常穿著情況下偶有幾天感覺手足厥冷，但比往年癥狀輕；無效：手足厥冷癥狀未見變化。

3.2 治療結果：30例患者中，顯效20例，有效6例，無效4例，總有效率為86.7%。

4 典型病例

王某某，女，21歲。2015年7月30日就診。患者自13歲月經初潮前后始，每遇冬季出現手足厥冷，加厚衣杯仍無法緩解。近2年來即使在三伏天也會出現手足厥冷。曾做各項檢查，指標均正常，口服中藥調理效果欠佳，經朋友介紹來做督灸治療。診見：形體適中，性格內向，月經前后乳房疼痛較甚，舌紅苔薄白，脈弦。予以督灸治療，10天1次。治療2次后述手腳漸暖。共治療2個療程，于2016年7月又鞏固治療1個療程。隨訪至2017年春季未出現手足厥冷癥狀。

5 體會

中醫學認為，手足厥冷是由陽氣不能布達四肢所致。督脈為陽脈之海，總督人身諸陽，與全身經絡均有聯系，治療督脈可以起到溫補、透達一身之陽氣的作用。督灸又叫鋪灸，屬于隔物灸的一種[2]，具有施灸面積廣，艾柱大，時間長，火力足，溫通力強的特點，作用勝過一般灸法。臨床觀察表明，督灸可以使陽氣透達手足，從而改善患者手足厥冷癥狀，療效值得肯定。

6 參考文獻

[1]李經緯,余瀛鰲，蔡景峰,等.中醫大辭典[M].北京:人民衛生出版社,2007:303.

[2]高婷，雷言坤，王寶玉.腰部鋪灸聯合獨活寄生湯治療寒濕型腰痛35例[J].浙江中醫雜志，2015,50（9）：677.