供應室護理質量控制在降低院內感染中的效果觀察

梅快花

供應室是醫院內一個十分重要的科室，其護理質量的好與壞，將直接影響醫院的醫療及護理質量。若供應室工作質量差，極可能引發嚴重的院內感染，進而威脅到醫護人員及其患者的生命安全。因此，強化供應室護理質量控制，意義重大。現為了解供應室護理質量控制在降低院內感染中的價值，本文將于2016年7月～2016年12月開展供應室護理質量控制，對患者院內感染情況進行觀察，具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 抽取2016年1月～2016年6月本院所收治的住院患者120例作為對照組，男79例，女41例；年齡25～64歲，平均年齡（42.6±5.6）歲；住院時間4～15 d，平均時間（8.4±2.4）d。抽取2016年7月～2016年12月所收治的住院患者120例作為研究組，男75例，女45例；年齡22～67歲，平均年齡（43.7±6.1）歲；住院時間5～15 d，平均時間（7.9±1.8）d。兩組患者的基礎性資料（如性別、年齡等）相比較差異無統計學意義，具有可比性。所有患者均對本次研究知情，且簽署同意書。研究期間供應室工作人員相同，并無人員調動。

1.2 方法 對研究組患者實施供應室護理質量控制，具體措施如下。

（1）強化人員培訓：供應室護理人員的專業水平及其責任感，將直接影響供應室的護理質量水平，因此，強化對其護理人員的培訓，意義重大。醫院應定期組織供應室各區護理人員開展專業培訓，以提升其專業知識水平及消毒技術，強化其質量管理意識與安全意識，以促使其在實際操作中不斷改善其工作水平。此外，還應強化護理人員自我保護的宣教，以以使其在工作中注意自身的安全，避免自身發生院內感染。除此之外，還應注重護理人員有關法律法規的學習，提升其責任意識[1]。

（2）強化供應室的消毒與滅菌監測：護理人員應注重供應室的消毒與滅菌監測工作，確保高壓滅菌的質量，保證各項物品均滿足滅菌要求。①加強對滅菌柜的監測，在啟用脈動真空滅菌器前，需先展開BD試驗。在進行滅菌處理前，應事前做好化學監測，每周至少開展1次化學與生物監測。②定期對供應室工作人員的手、操作臺以及物表等開展細菌培養，1次/月，同時應強化對其空氣與物品的檢查。在Ⅱ類區域內，要求工作人員的手、操作臺以及物表的細菌菌落總數在5 cfu/cm2以內，區域內空氣細菌菌落總數控制在200 cfu/cm2以內；在Ⅲ類區域內，要求工作人員的手、操作臺以及物表的細菌菌落總數在10 cfu/cm2以內，區域內空氣細菌菌落總數控制在500 cfu/cm2以內[2]。除此之外，還要求供應室內的各無菌物品細菌檢驗結果皆為（-）。

（3）強化質量檢查：質量檢查主要包含各項物品在清洗、消毒以及滅菌等方面的檢查。清洗檢查是在清洗好各項物品之后，質檢人員對所清洗物品進行檢查，及時發現問題及時處理，以確保其質量。消毒檢查是規范工作人員的操作技術，避免物品發生消毒不合格的情況。滅菌檢查是通過物、理、化檢測手段，對消毒物品進行檢查。

（4）建立并完善消毒隔離制度：醫院應嚴格實施供應室消毒隔離制度，要求其護理人員嚴格遵守并貫徹執行。建立消毒隔離制度，可保證院內各滅菌藥物免受污染，且在一定程度上控制院內交叉感染的出現。

1.3 觀察指標 對兩組患者的院內感染情況進行觀察與統計，且進行組間對比；另外，對實施前后的護理工作質量進行評分，評定指標包含環境管理、物品管理、安全管理、包裝區管理、無菌區管理以及污染區管理六項，每項采取百分制，得分越高說明護理質量越好。

1.4 統計學方法 采取統計學軟件SPSS 18.0對數據展開分析，計數資料以百分比表示，χ2檢驗；計量資料以“x±s”表示，t檢驗。P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者院內感染情況比較 研究組中有9例患者發生院內感染，感染原因分別為5例器械消毒不徹底，4例滅菌不規范，其院內感染率為7.5%（9/120）；對照組中有43例患者發生院內感染，感染原因分別為28例器械消毒不徹底，15例滅菌不規范，其院內感染率為35.8%（43/120）；組間院內感染率相對比，差異具有統計學意義（χ2=3.557，P＜0.05）。

2.2 實施質量控制前后的護理工作質量對比 實施后的環境管理、物品管理、安全管理、包裝區管理、無菌區管理以及污染區管理的評分均比實施前高，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 實施質量控制前后的護理工作質量比較(x±s)

3 討論

院內感染是當前臨床上一個較為嚴重的問題，同時也是醫院管理中的一個重難點問題。為解決院內感染問題，臨床上需采取各種有效措施，而強化供應室護理質量控制就是其中的一種[3]。這主要是由于供應室的護理工作質量，在一定程度上影響著院內感染的發生率。有報道指出：院內感染者中，有近三成是由于不合理護理操作而引起的[4]。而供應室作為醫院內一個十分重要的場所，若在工作中操作不當，極易引發感染，從而對患者身體的康復造成影響。因此，強化供應室護理質量控制，十分有必要。

諸多研究表明：對供應室進行切實可行的護理質量控制，可提高其工作質量，降低院內感染率[5-6]。比如在馮永莉等[7]的研究中，開展消毒供應中心護理質量控制的一組護理人員，未出現院內感染；而未實施護理質量控制的一組護理人員，有7名護理人員發生院內感染，這就表明有效的護理質量控制能控制護理人員院內感染的發生。在劉惠[8]的研究中，實施護理質量控制的患者，其院內感染發生率及護士對工作的滿意度皆優于未實施護理質量控制的患者，即0.27%vs 1.70%、（96.21±1.04）vs（86.62±2.08）。由此證明有效的護理質量控制可降低院內感染發生率，亦可提升護士對工作的滿意度。

在本次研究中，實施供應室護理質量控制的研究組患者，其院內感染率明顯比未實施護理質量控制的對照組患者低，即7.5%vs 35.8%；這就表明供應室護理質量控制在降低院內感染率方面，可起到積極作用。另外，在護理工作質量方面，實施后各指標評分（如環境管理、物品管理等）均比實施前高，差異有統計學意義（P＜0.05），這說明有效的護理質量控制能在一定程度上提升護理質量，提升護理服務水平。

綜上所述，在醫院供應室內開展護理質量控制，能有效提升護理工作質量，降低院內感染率，值得大力推廣與運用。

[1] 曾桂玲.供應室護理質量控制對降低院內感染的可行性分析[J].中國現代藥物應用,2016,10(5):290-291.

[2] 鮮奇瑛.研究柔性管理理念在供應室護理管理中的應用價值[J].當代醫學,2015,21(7):11-12.

[3] 夏紅.加強供應室護理人員的職業暴露防護行為的干預效果[J].當代醫學,2015,21(5):111-112.

[4] 魏金華.供應室結合臨床優質護理的效果觀察[J].當代醫學,2016,22(9):128-129.

[5] 謝齊珍.消毒供應中心護理質量控制對預防院內感染的效果分析[J].航空航天醫學雜志,2015,26(10):1300-1301.

[6] 夏虹.探討供應室護理質量控制在預防院內感染中的應用[J].中外女性健康研究,2016(24):177-178.

[7] 馮永莉,于力.分析消毒供應中心護理質量控制對降低院內感染發生率的作用[J].中國衛生標準管理,2017,8(3):154-155.

[8] 劉惠.供應室護理質量控制在預防院內感染中的價值探討[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）,2015,15(3):152,155.