全程無縫隙護理在手術室護理中的應用效果分析

任蕾穎

隨著時代的進步，人們的法律意識和自我保護意識逐漸增強，患者對手術過程中護理要求也逐漸提高，導致手術室護理質量面臨著巨大挑戰[1]。為了提高護理質量，優化護理模式，臨床部分學者嘗試著將全程無縫隙護理模式應用于手術室護理中，結果表明效果顯著[2]。全程無縫隙護理是在20世紀90年代提出的，屬于護理管理的新突破，能夠在護理模式中尋找漏洞，從而改善護理質量，將護理流程做到環環相扣[3]。本文旨在探索全程無縫隙護理在手術室護理中的臨床意義，具體可見下文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 行使手術治療的患者為本次研究對象，共有120例，對其隨機化分組，分別為觀察組（60例；全程無縫隙護理）和對照組（60例；常規護理），實驗患者均在2016年3月～2017年3月期間收治。入選標準：①患者認知能力均正常；②患者術前無免疫系統疾病或內分泌系統疾病；③患者均自愿參加本次研究，且簽署相關協議書。排除標準：①術后存在嚴重并發癥患者；②神經系統疾病者或存在精神家族史患者；③合并肺部疾病、心血管、肝硬化、糖尿病患者。觀察組平均年齡為（45.96±3.72）歲，男36例，女24例；手術類型：42例患者為腹腔鏡手術，18例患者為開腹手術。對照組平均年齡（45.73±3.51）歲，男35例，女25例；手術類型：43例患者為腹腔鏡手術，17例患者為開腹手術。兩組行使手術治療的患者臨床資料比較，差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組采用常規護理，做好術前解釋工作，耐心回答患者不理解問題，術中密切觀察患者各項生命體征變化。

觀察組采用全程無縫隙護理，主要措施如下。

（1）成立無縫隙責任小組：①病房排班。實施大小夜班雙班制，且固定責任班人員，執行24小時責任制，8小時在崗制，對于患者人數較多情況下，可安排雙人上班，正常情況下，辦公班為1名，其他護理人員實施新老搭配，完成各項護理工作[4]；②小組人員組成。對每位護理人員進行綜合評定，而評定項目包括護理人員性格特征、實際工作能力、職稱、學歷、專科知識和技能、護齡，隨后再進行層次管理小組負責制，確保每位護理人員了解自身職責之所在[5]。③手術室成立專科小組,各科室手術由各專科小組配合。

（2）實施無縫隙護理措施：①術前護理。在術前向患者和其家屬介紹探訪制度、陪護制度以及責任護士、主任醫師等，實施主動服務的無縫隙護理，密切觀察患者情緒變化、感受，且發放宣傳手冊，必要時可給予患者觀看手術錄像短片，使患者對手術有基本了解，同時還需告知患者麻醉方式以及如何配合麻醉,另外還應告知術前注意事項以及禁食禁水時間，實施透明性服務無縫隙護理。對于心理存在恐懼、不安心理患者，可適當進行心理疏導，幫助患者樹立對治療自信心[6]。②術中護理。規范手術流程，包括在手術室門口接收患者，且與病房護理人員或患者核實基本信息（包括術中帶藥、手術部位、患者基本資料等）無誤后，再推入相應的手術間，做好詳細的交班措施，推送患者途中適當的實際給予關心、鼓勵，且檢查手術間各項物品是否齊全。在手術尚未進行前，均可與患者進行交流，減少患者緊張感，建立良好的護患關系，同時在術中密切觀察患者生命體征變化，若發現異常情況，立即報告醫生。而在手術結束后，可將患者送入麻醉恢復室，待患者意識清醒后，告知患者手術很成功，從而緩解患者緊張感，且在送往病房途中，加強保暖護理[7]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的焦慮評分、抑郁評分、心率、舒張壓、皮質醇、滿意率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 22.0統計學軟件處理，其中計數資料和計量資料分別進行χ2檢驗和t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實施全程無縫隙護理后，能夠提高患者滿意率，改善患者術中應激反應（P＜0.05），見表1。觀察組護理后的抑郁評分、焦慮評分均高于對照組（P＜0.05），見表2。

表1 兩組患者的應激反應情況和滿意率對比（x±s）

3 討論

手術室具有風險高、工作時間長、工作量大、技術性強等特點，屬于搶救、診斷、治療的重要基地。手術室護理工作可因任何不安全因素引起不可彌補的損傷，需要不同層次的護理人員共同完成[8]。為了提高搶救成功率，改善以往緊張的護患關系，提高護理質量一直是工作者關注的重點。近年來，隨著人們保健意識的增強，也對護理質量提出新的要求，優質護理便是護理工作的一次改革和契機，能夠有效提高護理質量[9]。

表2 兩組患者的負面情緒對比（x±s，分）

無縫隙概念起初是由醫療中心提出，其能夠促使患者體驗到更為細致、完整、優質的護理服務，其秉持著以患者為中心實施的一系列護理措施，確保患者在各個時間段體驗到優質的護理服務，消除服務中心的護理縫隙。本次研究主要通過對成立無縫隙責任小組、實施無縫隙護理措施，方可讓患者在最大程度上受益，提高手術成功率。通過成立無縫隙責任小組，能夠確保護理工作的連續性、嚴密性，明確各個護理人員的工作職責，落實各項護理措施，防止出現護理漏洞，且通過加大管理力度，能夠對患者進行全程的動態監護，增加護理人員的責任感和自覺性，將以往的被動模式轉變為主動模式，從而進一步健全監督機制；通過實施無縫隙護理措施，能夠促使患者獲得信賴感、安全性，給予患者心理支持，能夠緩解患者緊張、焦慮、不安感，確保患者得到優質的護理服務，提高工作質量和工作效率，促使護理工作更加井然有序[10-11]。除此之外，將全程無縫隙護理方式用于手術室護理中，能夠提高患者滿意度，構建和諧的護患關系，降低護患糾紛發生率，調動護理人員的積極性和責任感，減少患者的手術應激反應，同時還可促使護理工作環環相扣，促使患者保持良好、健康心態面對治療[12-13]。

綜上所述，對需進行手術患者實施全程無縫隙護理措施，能夠改善患者負面情緒，減輕患者應激反應，提高手術成功率，改善護患關系。

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