長蛇灸結合刮痧療法治療腰椎間盤突出癥的療效

吳臘梅，王麗平

腰椎間盤突出癥是臨床常見病，其是因腰椎間盤纖維環破裂、腰椎間盤變性、髓核突出、神經根以及馬尾神經受壓迫所出現的一類臨床綜合征，也稱為“腰突癥”。 腰椎間盤突出癥患者臨床可出現腰腿麻木、腰腿痛、下肢放射痛等癥狀，嚴重影響患者工作，降低患者生活質量。目前，中醫技術在腰椎間盤突出癥治療中廣泛應用，其跟西醫治療對比，操作簡單、安全性高，患者依從性高，且治療費用低，經濟有效，有利于幫助患者恢復勞動能力，在臨床上越來越受到關注[1-2]本研究分析了長蛇灸結合刮痧療法 治療腰椎間盤突出癥的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2016年4月～2017年2月腰椎間盤突出癥患者96例為研究對象并隨機分兩組。聯合組患者男30例，女18例；年齡24～75歲，平均年齡（37.56±2.88）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1～13年，平均（7.61±1.61）年。單一組患者男32例，女16例；年齡25～75歲，平均年齡（37.54±2.16）歲。腰椎間盤突出癥患病時間1～13年，平均（7.45±1.69）年。兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義。

1.2 方法

1.2.1 單一組 給予單純刮痧療法治療，俯臥位，腰部充分暴露，給予刮痧油均勻涂抹，刮痧板和患者皮膚45°，沿著督脈以及膀胱經內側線從上到下進行反復刮拭。每個穴位刮拭2～3 min，治療后用脫脂棉擦拭，并囑咐患者治療后24 h內避免洗澡，并注意保暖，避免受寒。5天刮痧1次，2次作為1個療程，共治療2個療程。

1.2.2 聯合組 給予長蛇灸結合刮痧療法治療。刮痧方法同單一組。在刮痧后的4天中進行長蛇灸，俯臥位，腰部充分暴露，消毒脊柱和雙側皮膚后鋪醫用紗布，選擇L1～S3距離，將攪成泥的生姜平鋪1 cm厚，寬度3.5 cm左右，并用1.5 cm厚艾絨點燃，共灸2壯，每1壯半小時，在患者有灼熱感的時候姜泥和紗布、艾絨一同輕輕提起，左右移動，避免過熱出現水泡[3]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者腰椎間盤突出癥康復效果；治愈時間；治療前和治療后患者腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量評分的差異。

顯效：經治療，患者腰椎功能顯著改善，腰腿痛癥狀基本消失，直腿抬高試驗結果大于75°，能夠正常工作和生活；有效：經治療，患者腰椎功能有所改善，腰腿痛癥狀減輕，直腿抬高試驗結果大于30°，可正常生活，但工作尚受一定局限；無效：未達到上述標準。腰椎間盤突出癥康復效果為顯效、有效之和[4]。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0軟件統計進行統計分析，計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者腰椎間盤突出癥康復效果相比較 聯合組患者腰椎間盤突出癥康復效果高于單一組（χ2=4.181，P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者腰椎間盤突出癥康復效果相比較（n）

2.2 治療前和治療后腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量評分相比較 治療前兩組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量評分比較差異無統計學意義；治療后聯合組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量評分改善幅度更大（P＜0.05），見表2。

2.3 兩組患者治愈時間相比較 聯合組治愈時間短于單一組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表2 治療前和治療后腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量評分相比較（x±s）

表3 兩組患者治愈時間相比較(x±s，d)

3 討論

腰椎間盤突出癥是祖國醫學“腰腿痛”范疇，是因精血不足、肝腎虧虛所致，病機在于經氣不利[5-6]。經督脈刮痧治療，可發揮活血化瘀、疏通經絡之功，促進陽氣運行，疏通百脈，通則不痛。但單純刮痧治療無法根本改善陽氣不足癥狀[7-9]。配合長蛇灸，可發揮活血化瘀、祛風勝濕和溫補陽氣作用，可有效緩解腰椎間盤突出癥腰腿疼痛癥狀，兩種方法結合可發揮協同作用，縮短療程，加速患者康復[10-13]。

本研究中，單一組給予單純刮痧療法治療，聯合組給予長蛇灸結合刮痧療法治療。結果顯示，聯合組患者腰椎間盤突出癥康復效果高于單一組（P＜0.05）；聯合組治愈時間短于單一組（P＜0.05）；治療前兩組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量評分比較差異無統計學意義；治療后聯合組腰椎功能情況、腰腿疼痛水平、漢密爾頓焦慮量表評分、生活質量評分改善幅度更大（P＜0.05）。

綜上所述，長蛇灸結合刮痧療法治療腰椎間盤突出癥的療效確切，可有效改善患者腰椎功能，減輕腰椎疼痛，減輕患者因疾病所致焦慮情緒，有助于縮短治愈時間和提升患者生活質量，值得推廣應用。

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