警惕孩子抽動的“小毛病”

文/韓斐 中國中醫科學院廣安門醫院 主任醫師劉恩茂 中國中醫科學院廣安門醫院

韓斐

中國中醫科學院廣安門醫院兒科主任。擅長治療抽動障礙、多動障礙等兒童慢性心理行為疾病。此外對中醫治療線粒體腦病、克羅恩病、癲癇、智力發育遲緩等疑難雜癥方面具有獨特的見解。

多數家長很容易忽視孩子這樣的表現：孩子總是快速、不自主、單一或重復地進行多個部位的肌肉運動性抽動，如頻繁眨眼、擠眼，常常表情豐富，“眉飛色舞”等；或（和）發聲性抽動，如咳嗽等。

父母們常常認為這是孩子得了結膜炎、感冒，或僅僅是活潑調皮。事實上，這是一種叫做小兒抽動障礙的疾病。這種疾病很可能對孩子的身心健康產生嚴重影響，同時也會對家庭造成困擾。因此，希望通過本文的介紹，能使家長朋友對于抽動障礙的防治有個大致了解。

擠眉弄眼需小心

?眨眼、擠眼

眨眼或者擠眼是抽動障礙的初期癥狀。一般情況下，當孩子頻繁眨眼、擠眼的時候，家長多會帶孩子去眼科進行診治，而且多半會被診斷為“過敏性結膜炎”。雖然部分孩子通過滴眼藥水能使癥狀得到緩解，但是一段時間后很可能復發或者加重。

?清嗓子、咳嗽

清嗓子、咳嗽也是抽動障礙最常見的癥狀之一，在前來就診的患兒當中，最開始表現為清嗓子或者咳嗽的同樣不少。當孩子出現清嗓子或者咳嗽的時候，家長也多會認為孩子是“咽喉炎”或“感冒”等疾病而忽略其嚴重性。

以上是抽動障礙最常見的癥狀，而且出現較早。當然不是說孩子只要反復出現這樣的癥狀就一定是抽動障礙，具體情況一定要經過觀察和得到醫生的明確診斷之后才能確診。

此外，面部肌肉的抽動也很常見，多表現為“挑眉” “吸鼻子”“撅嘴”等；身體上的動作可能表現為“點頭”“聳肩”“吸肚子”等；也有嚴重的患兒會出現大幅度夸張的動作或大聲喊叫。

多動癥OR抽動障礙

大眾通常對“多動癥”這個名詞更熟悉，它的全稱是“注意力缺陷多動障礙”，以注意力不集中、動作過多為主要特點。當孩子出現不分場合的過度活動，情緒沖動或者認知障礙、感到學習困難的時候，往往是多動癥的表現。

通常來講，抽動障礙與多動障礙的臨床表現完全不同，但由于多數家長對兩種疾病不了解，以為孩子出現肌肉的過分抽動就是多動，這需要格外辨別。

小貼士

臨床上有一些其他的疾病，也有反復的肌肉抽動的癥狀，如風濕性舞蹈病、癲癇等，前者多伴有風濕熱的癥狀，后者屬于腦部慢性疾病，建議家長朋友們帶孩子及時就醫，通過臨床的輔助檢查進行區分診斷。

充分溝通，不要盲目用藥

孩子得了抽動障礙怎么辦？這個問題可能是廣大家長朋友最為關心的了，及時就醫當然是最重要的。

目前治療抽動障礙的方式多種多樣，主要以中、西藥物治療為主。其中西藥多具有一定的副作用，家長往往因為孩子不能承受而放棄治療。

中藥治療抽動障礙的效果較好，且副作用小。除此之外，還有人采用心理行為治療、穴位注射、針灸、推拿等方式進行治療，都有一定的效果。

除了找尋醫生診治外，更要注重孩子的“心理調適”。抽動障礙的癥狀本身對孩子的身體以及智力都不會產生很嚴重的影響，但是由于反復的運動性抽動以及發聲性抽動，有些孩子容易感到疲勞。此外，由于周圍人群的過分關注，會讓孩子變得更加敏感，因此有些孩子會刻意控制自己的動作，甚至是影響心理健康而發展為更嚴重的心理疾病。

有些家長覺得，孩子得了抽動障礙就見不得人；也有些家長覺得，孩子只是“小毛病”而不必太過重視：這兩種想法都是不對的。面對抽動障礙的癥狀，家長不能消極逃避，更不應打罵孩子：不家長一旦忽視癥狀，用逃避心態，會導致孩子心理更加脆弱，進而不愿意跟外界交流，影響生活和學習；而有些家長甚至覺得這種“小毛病”是慣出來的，試圖以打罵對孩子的行為進行糾正，這些對孩子都是一種傷害。

正確認識抽動障礙，積極配合治療，與孩子進行充分的溝通和交流，才是面對孩子抽動障礙最好的方式。

在日常生活中，我們鼓勵孩子多運動，多鍛煉。但有些容易使孩子異常興奮或緊張、壓力大的活動可能會導致癥狀加重，例如，玩電子游戲，參加各種比賽，面對升級考試的壓力等，所以建議家長適當注意孩子的心理狀況。

飲食方面，常見的一些零食、飲料等不利于身體健康食物也應當視為禁忌。至于進補何種食物，建議詢問醫生之后再做決定。

需要指出的是，有些家長由于對疾病和醫療的認識不足，擅自聽信偏方治療是完全不可取的。未經醫生診治而擅自用藥所造成的后果是不可估量的，切不可盲目地擅自用藥。