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冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)對(duì)提高血液質(zhì)量的意義

2018-01-17 21:43:25任天紅張翠召
中國(guó)藥業(yè) 2018年11期
關(guān)鍵詞:醫(yī)院設(shè)備系統(tǒng)

劉 洋,張 榮,李 哲,任天紅,張翠召

(河北省石家莊市第三醫(yī)院檢驗(yàn)科,河北 石家莊 050000)

血液制品在運(yùn)輸和保管過(guò)程中要明確各種血液成分的特性和保存條件[1],血液制品的保存條件嚴(yán)重影響患者的治療效果,如果環(huán)境溫度過(guò)高或過(guò)低,會(huì)導(dǎo)致血液中的細(xì)胞變性、大量細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖,如果疏忽輸入患者體內(nèi),會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的輸血反應(yīng),甚至導(dǎo)致死亡。為了能保證血液在運(yùn)輸、保存的環(huán)境中符合國(guó)家規(guī)定的環(huán)境,符合冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。輸血作為臨床中重要的治療手段,也是衡量一個(gè)醫(yī)院的重要指標(biāo),加強(qiáng)冷鏈設(shè)備的管理是提高血液制品的保存和運(yùn)輸質(zhì)量的重要手段。

1 相關(guān)概述

冷鏈技術(shù)主要應(yīng)用在物品的運(yùn)輸和儲(chǔ)存過(guò)程中,通過(guò)降低溫度的方式,將物品置于低溫環(huán)境中,減少物品中細(xì)菌的滋生,保證物品的質(zhì)量。由于冷鏈技術(shù)能有效減少運(yùn)輸和儲(chǔ)存環(huán)節(jié)物品的損壞程度,逐漸應(yīng)用于社會(huì)中的各個(gè)領(lǐng)域。但隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,對(duì)冷鏈技術(shù)的要求也越來(lái)越高,尤其是醫(yī)院中血液制品的保存。醫(yī)院常用的冷鏈設(shè)備有冷庫(kù)、冰箱、運(yùn)輸車等,同時(shí)又劃分為低溫、常溫等。冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控是在醫(yī)院的儲(chǔ)存室中安裝相應(yīng)的監(jiān)控設(shè)備,且通過(guò)無(wú)線調(diào)節(jié)的方式對(duì)儲(chǔ)存室的溫度、環(huán)境等進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié),確保里面溫度的可靠性和穩(wěn)定性,保證血液制品在儲(chǔ)存過(guò)程中的質(zhì)量安全[2]。

血液制品的保存對(duì)溫度有嚴(yán)苛要求,不僅關(guān)系著醫(yī)院的整體治療水平,也關(guān)乎著人們的生命健康,因此完善冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)是當(dāng)前各大醫(yī)院管理的焦點(diǎn)之一。冷鏈設(shè)備雖然在設(shè)備表面有明確的溫度顯示,但還需要醫(yī)院安排相關(guān)技術(shù)人員對(duì)設(shè)備的溫度和設(shè)備情況進(jìn)行記錄和查詢。防止冷鏈設(shè)備出現(xiàn)問題,顯示的溫度與實(shí)際溫度不符合[3]。如果巡視和監(jiān)察環(huán)節(jié)不到位,任何溫度變化均會(huì)導(dǎo)致血液和血液制品出現(xiàn)嚴(yán)重的質(zhì)量問題。通過(guò)有效監(jiān)察能及時(shí)發(fā)現(xiàn)儲(chǔ)存室中的溫度異常,針對(duì)不同的情況采取有效的技術(shù)措施能盡可能挽回醫(yī)院的損失。有些醫(yī)院以現(xiàn)代科技為依托,安裝了相應(yīng)的溫度監(jiān)控系統(tǒng),通過(guò)該系統(tǒng)對(duì)冷鏈中的溫度進(jìn)行自動(dòng)統(tǒng)計(jì)和調(diào)節(jié),如果冷鏈設(shè)備出現(xiàn)不能自動(dòng)調(diào)節(jié)的狀況,就會(huì)預(yù)警,督促技術(shù)人員進(jìn)行檢修和維護(hù)。通過(guò)這種先進(jìn)的技術(shù)手段,極大地降低了醫(yī)院的人力成本,同時(shí)也能全面地管理血液和血液制品,保證醫(yī)院的切身利益[4]。

2 應(yīng)用

2.1 工作原理

冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)由多個(gè)軟件構(gòu)成,主要構(gòu)成為管理主機(jī)、終端服務(wù)器、不間斷的電源等,通過(guò)終端服務(wù)器收集管理區(qū)域的冷鏈設(shè)備的溫度和周圍的溫度進(jìn)行采集和自動(dòng)傳輸,且將收集到的數(shù)據(jù)自動(dòng)傳輸?shù)焦芾碇鳈C(jī),管理主機(jī)是對(duì)終端服務(wù)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)地整理、記錄、傳輸、報(bào)警等。運(yùn)用這種自動(dòng)化的監(jiān)控管理系統(tǒng),需要安裝人員就冷鏈設(shè)備的適量進(jìn)行綜合考慮和評(píng)估,確保安裝的溫度探測(cè)頭滿足整個(gè)儲(chǔ)存室的需求,并且每1個(gè)探測(cè)頭都能與系統(tǒng)主機(jī)進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)管理。聯(lián)網(wǎng)是冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)正常運(yùn)行的一個(gè)重要因素,能及時(shí)、有效地管理儲(chǔ)存室的溫度,保證傳輸數(shù)據(jù)和數(shù)據(jù)處理的及時(shí)性,較快地應(yīng)對(duì)溫度變化的突發(fā)事件,也能讓技術(shù)人員對(duì)計(jì)算機(jī)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接,及時(shí)、有效地查詢管理記錄。同時(shí),在系統(tǒng)的應(yīng)用中還應(yīng)注意以下幾個(gè)方面[5-6]。

1)溫度探測(cè)頭安裝的位置必須嚴(yán)格按照相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行,安裝后切勿隨意搬動(dòng)溫度探測(cè)頭的位置。只有嚴(yán)格固定探測(cè)頭的位置,才能保證探測(cè)溫度的準(zhǔn)確性和可靠性[7]。探測(cè)頭在安裝過(guò)程中,保證每一個(gè)探測(cè)頭都與電腦實(shí)時(shí)連接,確保數(shù)據(jù)傳輸、處理的準(zhǔn)確性。

2)溫度檢測(cè)系統(tǒng)在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中根據(jù)具體的實(shí)際情況調(diào)整,也就是對(duì)溫度檢測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行測(cè)試、糾正使用中的偏差、定期調(diào)整等,因?yàn)橹挥刑綔y(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)顯示準(zhǔn)確,才能真實(shí)地反應(yīng)儲(chǔ)存室的實(shí)際溫度。

3)確保整個(gè)系統(tǒng)間的多個(gè)軟件都在正常的工作范圍中,冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)并不是某一個(gè)孤立工作的環(huán)節(jié),只有保證系統(tǒng)中的每個(gè)環(huán)節(jié)都在正常地工作,才能保證整個(gè)儲(chǔ)存室溫度控制在正常范圍內(nèi)。同時(shí),溫度監(jiān)控系統(tǒng)不得與溫度和濕度的調(diào)控設(shè)備進(jìn)行聯(lián)動(dòng),防止出現(xiàn)工作誤差,導(dǎo)致嚴(yán)重不良后果[8]。

2.2 安裝方法

在對(duì)醫(yī)院的血液儲(chǔ)存室安裝冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)前,需要技術(shù)人員就醫(yī)院中冷鏈設(shè)備的數(shù)量和運(yùn)行情況進(jìn)行系統(tǒng)地統(tǒng)計(jì),對(duì)科室中的冷鏈設(shè)備有具體了解,再選擇合適的安裝方法,對(duì)整個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行安裝。安裝過(guò)程中要保證每一臺(tái)冷鏈設(shè)備都安裝有溫度探測(cè)頭,通過(guò)實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)將溫度探測(cè)頭與系統(tǒng)的前端裝置相連,實(shí)時(shí)采集儲(chǔ)存室區(qū)域的溫度,而采集傳輸溫度的關(guān)鍵是溫度傳感系統(tǒng)。傳感系統(tǒng)將收集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)整理,通過(guò)無(wú)線網(wǎng)絡(luò)將數(shù)據(jù)傳輸?shù)浇K端處理器。然后通過(guò)軟件將處理器與服務(wù)器連接起來(lái),通過(guò)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)服務(wù)器能將儲(chǔ)存室中的溫度信息進(jìn)行遠(yuǎn)程監(jiān)控,通過(guò)在系統(tǒng)中測(cè)定、設(shè)定固定的溫度,然后根據(jù)實(shí)際溫度實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程監(jiān)控和自動(dòng)調(diào)節(jié)控制。如果系統(tǒng)中的溫度在自動(dòng)控制范圍外,可自動(dòng)引發(fā)報(bào)警裝置[9],但報(bào)警的范圍不僅包括溫度,還有設(shè)備通訊故障、現(xiàn)場(chǎng)斷電和斷網(wǎng)。設(shè)置報(bào)警級(jí)別,醫(yī)院的相關(guān)人員可依據(jù)報(bào)警的級(jí)別判斷需要及時(shí)處理的時(shí)間范圍,如果報(bào)警的原因沒有得到及時(shí)、有效地處理,可向更高級(jí)別的管理人員報(bào)警。在冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)中,局域網(wǎng)中的所有電腦都可查看系統(tǒng)中的相關(guān)數(shù)據(jù),也可調(diào)查系統(tǒng)中的報(bào)警數(shù)量、問題、時(shí)間等,保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行。

3 功能

3.1 數(shù)據(jù)查詢功能

操作有運(yùn)行方式:冷鏈設(shè)備通過(guò)有效的溫度探測(cè)頭及聯(lián)網(wǎng)的系統(tǒng)處理方式,能通過(guò)有效的處理手段將系統(tǒng)中收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,形成系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中所有操作的日志記錄。通過(guò)醫(yī)院相關(guān)人員的電腦連接,能方便、快捷查詢系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)。系統(tǒng)與電腦連接十分快捷,可利用相對(duì)應(yīng)的軟件,在瀏覽器中打開,且支持各種電腦系統(tǒng)。為保證醫(yī)院的相關(guān)數(shù)據(jù)不泄露,還分為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng),在局域網(wǎng)中的所有計(jì)算機(jī)都可通過(guò)相關(guān)軟件,輸入賬號(hào)與密碼等方式獲取訪問權(quán)限,對(duì)系統(tǒng)中的溫度數(shù)據(jù)、報(bào)警數(shù)據(jù)及相應(yīng)的歷史記錄進(jìn)行適當(dāng)調(diào)查。外網(wǎng)則需進(jìn)行嚴(yán)格的權(quán)限獲取及操作方式,以確保系統(tǒng)運(yùn)行的安全性。但也有例外,如醫(yī)院的高層人員和維修人員,為了能盡快了解系統(tǒng)的運(yùn)行狀況,會(huì)與相關(guān)人員的收集相連,如報(bào)警系統(tǒng),會(huì)通過(guò)收集發(fā)送信息的方式提醒維修人員進(jìn)行維修。因此,醫(yī)院可通過(guò)系統(tǒng)的操作運(yùn)行歷史記錄及相關(guān)運(yùn)行數(shù)據(jù),分析系統(tǒng)的整體運(yùn)行狀況,解決了傳統(tǒng)溫度管理系統(tǒng)的復(fù)雜性,同時(shí)也提高了醫(yī)院血液儲(chǔ)存室管理的科學(xué)性與穩(wěn)定性[10]。

數(shù)據(jù)整理:系統(tǒng)安裝過(guò)程中,通過(guò)測(cè)試和校準(zhǔn)及輸入相關(guān)程序,可對(duì)系統(tǒng)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行表格化和圖形化處理,然后通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)傳輸?shù)焦ぷ魅藛T的電腦中。工作人員可更加直觀地看到具體的冷鏈設(shè)備中的溫度變化、波峰及波谷可直觀地了解整個(gè)溫度的變化走向[11]。但系統(tǒng)處理的方式不僅是溫度方面的變化,還涉及系統(tǒng)管理中的其他方面,如報(bào)警數(shù)據(jù)、處理數(shù)據(jù)等。其中,冷鏈設(shè)備的數(shù)據(jù)處理可按照設(shè)定的方式,通過(guò)設(shè)備的名稱、安裝的區(qū)域進(jìn)行細(xì)化整理,方便工作人員就某些具體的冷鏈設(shè)備進(jìn)行管理。

數(shù)據(jù)查詢:通過(guò)系統(tǒng)主動(dòng)向工作人員電腦進(jìn)行數(shù)據(jù)傳輸,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作人員的需求,還需要工作人員就需要了解的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),然后自主查詢。冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的查詢方式多種多樣,其中系統(tǒng)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)整理,查詢的數(shù)據(jù)也可呈現(xiàn)多樣化的趨勢(shì),表格、柱形圖、餅狀圖等。工作人員應(yīng)根據(jù)實(shí)際狀況進(jìn)行選擇,方便工作需求。可依據(jù)設(shè)備的編號(hào)、名稱、管理的項(xiàng)目、管理時(shí)間進(jìn)行查詢。

3.2 報(bào)警設(shè)置

系統(tǒng)中的報(bào)警設(shè)置不僅是規(guī)范系統(tǒng)管理運(yùn)行的重要手段,也是系統(tǒng)出現(xiàn)安全隱患的重要規(guī)避措施。報(bào)警主要包括原因、方式、級(jí)別、重復(fù)、停用、記錄等。其中,報(bào)警原因有很多,只要是影響系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)的都在報(bào)警范圍中。報(bào)警方式也隨著科技的進(jìn)步呈現(xiàn)出多樣化趨勢(shì),主要有異常顯示、聲音報(bào)警、信息報(bào)警及手機(jī)應(yīng)用程序(APP)顯示等。醫(yī)院的管理人員可依據(jù)自己的需求選擇合適的報(bào)警提示方式,提高工作效率。報(bào)警級(jí)別可依據(jù)醫(yī)院的具體環(huán)境進(jìn)行設(shè)置,同時(shí)針對(duì)某些不需要檢測(cè)的冷鏈設(shè)備可將設(shè)備設(shè)置成不報(bào)警模式,或在具體時(shí)間段報(bào)警,確保系統(tǒng)中非全時(shí)間段使用的設(shè)備數(shù)據(jù)在正常運(yùn)行范圍內(nèi)。重復(fù)報(bào)警是針對(duì)報(bào)警過(guò)程中沒有得到解決而設(shè)置的,在具有權(quán)限人員的設(shè)置下將會(huì)持續(xù)報(bào)警,或者自動(dòng)通過(guò)信息和手機(jī)APP進(jìn)行報(bào)警推送。報(bào)警記錄是在系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中,整理記錄中所有報(bào)警的相關(guān)信息,方便工作人員查詢與分析處理。

3.3 歷史數(shù)據(jù)保存

醫(yī)院有特殊的工作環(huán)境要求,對(duì)儲(chǔ)存室血液及血液制品的管理十分嚴(yán)格,即使是多年前的血液管理資料都可能被相關(guān)部門調(diào)取。臨床輸注血液制品前后,需使用0.9%氯化鈉注射液對(duì)患者進(jìn)行沖管,并常規(guī)性地給予苯海拉明注射液20 mg肌肉注射、或使用地塞米松注射液5 mg靜脈注射(兒童可酌減),以抗過(guò)敏反應(yīng),減少輸血不良反應(yīng)。尤其是在出現(xiàn)醫(yī)院輸血糾紛時(shí),醫(yī)院血庫(kù)的保存情況將會(huì)是重要的調(diào)查內(nèi)容,目前國(guó)際上血液的保存液為CPDA液,其中C為枸櫞酸鹽,P為磷酸鹽,D為葡萄糖,A為腺嘌呤,按一定的比例配合血液儲(chǔ)存液,且在輸血前,需對(duì)患者的藥物過(guò)敏情況進(jìn)行確定,常見的包括阿司匹林過(guò)敏、青霉素過(guò)敏。為此,對(duì)系統(tǒng)管理中的歷史概率進(jìn)行保存,將會(huì)是醫(yī)院管理中的一個(gè)重要關(guān)注點(diǎn)。而冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)中可根據(jù)數(shù)據(jù)處理庫(kù)找某個(gè)硬盤的大小,自動(dòng)保存10年乃至更長(zhǎng)時(shí)間。醫(yī)院的相關(guān)人員就檔案管理的標(biāo)準(zhǔn),選擇合適的年限將系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)通過(guò)表格打印和系統(tǒng)導(dǎo)出的功能保存歷史數(shù)據(jù)[12]。通過(guò)這種現(xiàn)代化的管理方式,能有效減少傳統(tǒng)管理過(guò)程中自動(dòng)巡查、記錄、收集、整理的繁重任務(wù),以及人工統(tǒng)計(jì)可能出現(xiàn)的數(shù)據(jù)錯(cuò)誤,規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

3.4 系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)化

醫(yī)院冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)都通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行連接,可反映每一個(gè)科室冷鏈設(shè)備的具體情況。通過(guò)這種統(tǒng)一化管理的方式,既可讓有管理權(quán)限的人員對(duì)整個(gè)系統(tǒng)中的冷鏈設(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié),免去了單個(gè)科室自動(dòng)調(diào)節(jié)的煩瑣,同時(shí)又能避免因科室管理不到位而影響冷鏈設(shè)備的運(yùn)行情況。而在具體科室中,如果冷鏈設(shè)備運(yùn)行狀況出現(xiàn)問題,可首先發(fā)現(xiàn)并解決問題。這種既有共性又有個(gè)性的管理方式,可靈活調(diào)動(dòng)各方面的力量,共同促進(jìn)整個(gè)系統(tǒng)的持續(xù)、穩(wěn)定運(yùn)行[13]。

4 小結(jié)

冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)在近幾年的使用過(guò)程中,通過(guò)不斷的完善和發(fā)展,在醫(yī)院血液和血液制品的的保存和運(yùn)輸過(guò)程中顯現(xiàn)出來(lái)重要作用。其中主要有以下幾個(gè)方面。

1)通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù),實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)運(yùn)行過(guò)程中24 h收集,進(jìn)行實(shí)時(shí)傳輸快速整理,為工作人員查詢數(shù)據(jù)提供了方便。

2)系統(tǒng)以當(dāng)前的先進(jìn)技術(shù)為依托,全方面地檢測(cè)儲(chǔ)存室各個(gè)冷鏈設(shè)備的溫度變化狀況,然后再進(jìn)行整理和保存。保證了醫(yī)院查詢數(shù)據(jù)和歷史記錄的科學(xué)性和準(zhǔn)確性,且可依據(jù)設(shè)備信息等進(jìn)行數(shù)據(jù)分類,保證各項(xiàng)數(shù)據(jù)都有源可循,也為研究冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)的相關(guān)項(xiàng)目提供了科學(xué)依據(jù)。

3)管理人員可根據(jù)當(dāng)天的工作安排,隨意查詢某一天的系統(tǒng)操作數(shù)據(jù),并通過(guò)科學(xué)的分析理解系統(tǒng)的整體運(yùn)行情況,對(duì)系統(tǒng)中血液及血液制品等實(shí)施科學(xué)、有效的動(dòng)態(tài)檢測(cè)和管理,提高系統(tǒng)的管理效率,保證血液等的質(zhì)量安全。

冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)在使用過(guò)程中為了能不斷適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)院管理的發(fā)展模式,促使醫(yī)院構(gòu)建更完善、合理的管理結(jié)構(gòu),保證系統(tǒng)運(yùn)行的安全性和穩(wěn)定性[14]。醫(yī)院安裝了先進(jìn)的管理系統(tǒng),但也要安排相應(yīng)的技術(shù)管理人員對(duì)冷鏈設(shè)備和系統(tǒng)中的各個(gè)構(gòu)成環(huán)節(jié)進(jìn)行定期監(jiān)督和檢查,保證系統(tǒng)運(yùn)行的安全性,數(shù)據(jù)采集及時(shí)準(zhǔn)確、信息傳輸處理科學(xué)合理、報(bào)警設(shè)置準(zhǔn)確及時(shí)、歷史報(bào)表清晰、包含的項(xiàng)目多樣等。對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行監(jiān)督查詢,應(yīng)嚴(yán)格按照當(dāng)前國(guó)家頒布的《中華人民共和國(guó)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行,工作人員的人工檢測(cè)不到位,將會(huì)導(dǎo)致冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院的正常控制范圍以外,如果無(wú)法得到重視,將會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

綜上所述,冷鏈設(shè)備溫度無(wú)線監(jiān)控系統(tǒng)在醫(yī)院中的應(yīng)用,有利于對(duì)儲(chǔ)存室中的血液和血液制品進(jìn)行多方面的檢測(cè)和管理,保證血液質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院的持續(xù)、健康發(fā)展,同時(shí)也為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出了貢獻(xiàn)。雖然系統(tǒng)在應(yīng)用過(guò)程中有很多優(yōu)點(diǎn),但還有不足之處,需要系統(tǒng)中的相關(guān)人員和對(duì)整個(gè)系統(tǒng)的管理進(jìn)行完善,同時(shí)醫(yī)院也要根據(jù)自身實(shí)際情況選擇合適的管理方式。保證血液和血液制品的安全性和可靠性,為臨床治療提供有保障的血液用品。

[1]龔國(guó)麗,曾 建,干 峰.醫(yī)院冷鏈設(shè)施溫度監(jiān)控管理系統(tǒng)的研究與應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備,2016,13(5):9-11.

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