基于新發傳染病帶給疾病預防控制工作的思考

王桂花

（山東省陽信縣疾病預防控制中心 山東 濱州251800）

簡單來講，新發傳染病通常就是指以前沒有發現、近年來剛被人們發現的病原體，或者是已知病原體因為變異，成為具有新特性可以給人或動物造成傳染的疾病。專家不斷研究和探索傳染病伴隨人類的存在過程，通過對病史的研究，他們大致上把新發傳染病分成了三個類別：（1）在過去時可能沒有的，但是，最近幾年卻十分頻繁的傳染病，例如霍亂和艾滋病。（2）這種疾病或許很早就存在了，但是一直沒有被發現，人們缺乏對其認知，在最近幾年被確定的，比如說萊姆病、軍團病以及戊型病毒肝炎等。（3）這個疾病很早就有，人們對其也有了解，這是一直沒有被當作是傳染病，或者是尚沒有發現和認定病原體，在最近幾年，才確認這些病原體是具有傳染性的，比如說消化性潰瘍病、T細胞淋巴瘤白血病以及突發性玫瑰疹等。

1.新發傳染病特點

1.1 潛伏期長

新發傳染病對人的危害嚴重，具有傳播速度快和潛伏期長的特點，因此，對其預防和治療都是十分困難的。

1.2 傳播范圍廣，受多種因素影響

像軍團病和SARS等，此類病毒是全球性的，像瘋牛病，則是多流行于北美和歐洲等三十多個國家。另外，新發傳染病受多種因素影響，例如生物和社會等，這些都對其都很大影響。比如，西尼羅病毒腦炎以及猴痘在非洲興起，卻在美國呈現爆發狀態。現代社會是一個整體的社會，地區與地區之間的交流日益密切，人員往來頻繁，于是外來病菌隨人類移動到了新的區域，這個區域從來沒有經歷過這一類的病菌，因此缺乏抗菌性，傳染病就此快速擴散[5]。

1.3 具有很強的傳染性，傳播途徑多種多樣

SARS等疾病的傳播方式多為口水唾液的傳播，而西尼羅病毒腦炎或是登革熱病毒，主要傳播方式是蚊蟲叮咬，西尼羅河的出血熱病毒多是因為鳥類遷徙進行傳播。

1.4 和動物關系密切

新發傳染病多數都是與動物密切相關的，動物是多數得傳染病的攜帶著，他們通過和人接觸，發生變化，將人類感染。比如說常見的禽流感和豬流感等等，這些傳染病都是和動物息息相關的。

1.5 病死的幾率很大，危害很大

傳染病的致死率很高，比如說禽流感和埃博拉出血熱等等，這些傳染病造成死亡很多，直接影響到人們的生命安全，也給財產造成損失，為個人以及社會帶來沉重的經濟負擔。

2.新發傳染病預防與控制的現狀

最近的三十年以來，隨著我國醫學水平的不斷的提高，人們都開始重視衛生保健工作，特別是在疫苗研制方面，我國在全國實施計劃疫苗，這些都降低了新發傳染病的產生和發展，使得很多傳染病都被切斷和控制，大大降低了傳染病的病發率，在這些傳染病中，靠消化道傳播的傳染病是效果最為有效和明顯的，靠呼吸道傳播次之。當前，社會人口的流動性大，社會使人們生活方式不斷發生變化，種種因素都導致了血液疾病和性傳播的疾病的泛濫和增加。

當前，就傳染疾病譜而言，在最近幾年變化很大。比如說，之前白喉和百日咳這種疾病在最近幾年顯著減少，而病毒性肝炎和SARS等等新發傳染病卻不斷增多，另外，這兩年流行的禽流感和豬流感等，在經濟和身體健康方面，都給人們生活造成了很大的威脅，并且挑戰著傳染病方面的研究進程，這就使得研究預防和控制新發傳染病，已經成為我國傳染病的重要研究課題。同時，在研究和控制傳染病的工作中，研究新發傳染病可謂是重中之重。

3.新發傳染病預防與控制工作中的問題和缺陷

3.1 缺乏互通有無的傳染病信息機制

當前，社會不斷發展聯系，人與人之間的交流也不斷擴大，這些都促進了EID的快速傳播，EID更是越來越全球化。EID是輸入型的，在輸入國中，缺乏此類的醫療系統，更是缺少治療經驗，因此，很可能造成病情的延誤，從而難以控制。這個方面上，全球當前仍然缺乏一個統一性的用于信息交流的平臺。

3.2 不好的生活習慣，降低了身體抵抗力

只有良好行為習慣，才能造就良好的生活環境，在社區內，居住環境常常是由個人創造的。在現實生活中，許多中老年人缺乏身體鍛煉，將強壯身體放在了對保健品的依賴上。但是，他們自身的鍛煉少，且生活的環境差，養成這種不好的生活習慣，使人的免疫能力大大降低，所以，在遇到EID 時，他們就很容易被傳染和攻擊。

3.3 醫護人員缺乏對病毒的防范

因為傳染病的傳染性是很強的，他們可以在很短的時間便擴散開來，并且使感染人數增多。在對感染者的護理中，醫護人員的工作強度大，且工作精力多，時間長，因此，很容易自身放松了警惕，疏于對病毒的防范。頻繁地和病毒接觸，使得在傳染病發時期，許多醫護人員感染。例如，2003年SARS發病時，許多醫護人員都在護理的第一線，因為自身防范意識差造成了很大的損失，對社會產生的非常嚴重的影響。

4.加強對傳染病的預防和控制的對策和途徑

4.1 加強健康教育的力度 ，以預防為主為導向

在我國的衛生保健中，健康教育是很重要的方式，也是預防和控制傳染病的重要手段，該途徑表現在公共衛生的創建上，以及在社區開展衛生服務。傳染病的傳播速度快、對社會的危害嚴重，所以關于預防、早發現、正確面對病情、積極治療等方面的意識很重要，這種人民的意識性層面的東西離不開相關部門的宣傳和普及。對傳染病的防范和控制有很多途徑和方法，健康教育的方式主要側重于預防上，建設一支專業的宣傳隊伍，為健康教育的開展提供支持和意見。通過宣傳，增加人們對傳染病預防和控制的了解，具備基本的防控意識和防控能力。

4.2 促進社會公共衛生基礎建設

新發傳染病受多種因素影響，例如社會、生物和自然等。不同新發傳染病有不同的特征，其影響因素也不同，這就需要不同的預防方式。比如說，改善飲水條件，促進食品的衛生建設等等，不斷宣傳公共衛生，從而提高整體社會的公共衛生。其次，要實現對公共衛生相關人員的指導和培訓，形成專業的防控傳染病的隊伍，當出現和發生新發傳染病時，可以實施切實可行的防控措施。

4.3 嚴格法規和監測管理制度

完善我國法律法規，嚴格相關規定，提高對傳染病的防控能力，在日常生活中，相關的人員要按照法律法規，切實做好傳染病的預控。另外，要形成對傳染病的監測，以便能夠及時發現，早日了解，第一時間采取預防措施。例如，可以對其建立監測網絡，實現對傳染病的持續性和系統性觀測，對其進行收集和分析，做到隨時監測，當發生疫情時，積極采取措施，將病情控制在一定范圍內，減少對人們的傷害。

4.4 正確傳播傳染病相關信息，增強人們戰勝疾病的決心

當新發傳染病出現流行的時候，常常會造成人們的驚慌和不安，于是謠言四起，嚴重威脅著社會的穩定，這些都造成了民眾生活的混亂，帶來了政治和經濟損失。2003年和2009年，分別暴發了“非典”和“豬流感”，在這期間，社會上散播著各種謠言，造成了群眾的恐慌，還有的說板藍根能夠預防，帶動了大家的搶購，嚴重影響了社會安定。通過這個現象可以看出，我國城鄉之間，健康教育并沒有得到很好地落實，而且在傳染病的防控上有很大的滯后性。缺乏抗擊災難的決心，從根本上將，人們產生恐慌的主要原因是缺乏對傳染病正確的認識，造成了安全感的缺失。另外，很多信息言過其實，沒有具體的資料。所以，相關部門一定要加強對傳染病的預防措施宣傳，擴大宣傳范圍，利用各種媒介，將知識傳播出去，擴大民眾的知識面，能夠實現自我的防范。

4.5 建立全球性的傳染病信息平臺系統

建立一個平臺，供全球針對傳染病進行信息的匯總和交流，建設EID監測系統，對疾病形成預警，提前監測癥狀，能夠快速的發現新傳染源，今早發現病原體，查明其影響因素。各國應該把本國的傳染病進行整理，公布其癥狀和治療方案，特別是針對一些EID情況，要時刻對不同國家的病情進行監控，不斷進行深入調查研究，對于EID，要了解其流行環節和特征等，明確其癥狀特點和診斷技術，方便輸入國能及時地判斷EID病情，不同國家的醫護人員，也能充分利用此平臺，開展醫學技術的深入交流和研究。EID具有全球化的特征，這就需要世界各國的一起應對，各國要加強溝通，加強對防控經驗的探討研究，齊心協力，減少疫情的發生。

【參考文獻】

[1]李軍，陳文.新發人畜(禽)共患傳染病的預防醫學情報研究急待重視.預防醫學情報雜志，2012,24c4):302-304.

[2]徐光.從廣東突發非典型肺炎,＞z情引起的思考.中國健康教育，2013,19(8):303-304.