風險管理在手術室護理管理中的應用研究

胡玲

（達州市達川區人民醫院 四川 達州635000）

手術室護理管理對于營造良好的手術環境，保障患者的手術安全，降低術中風險提高手術成功率具有十分重要的意義。良好的手術室護理管理除了需要手術室護理人員認真細致地執行術前準備、術中手術配合以及術后詳細交接外，還需要了解風險管理在手術室護理中發揮的作用。研究顯示：將風險管理引入手術室護理管理中能夠有效降低手術室護理不良事件發生率，提高手術治療的安全性。為研究風險管理在手術室護理管理中的應用情況，本文選取2016年9月—2017年9月我院手術室治療患者122例，分為觀察組和對照組進行分析，具體內容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年9月—2017年9月我院手術室治療患者122例，隨機分為觀察組和對照組。觀察組患者61例，女性28例，男性33例，年齡19～72歲，平均年齡（50.9±3.1）歲；對照組患者61例，女性30例，男性31例，年齡18～74歲，平均年齡（52.3±3.2）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規手術室護理，觀察組患者在常規護理中增加風險管理，具體內容如下。

1.2.1 常規護理 手術前：手術前對患者進行常規的術前宣教，告知患者手術的相關信息，并對患者進行心理護理以及檢查相關指數的糾正，待患者術前檢查符合手術條件后，做好相關術前準備，準備好手術室、醫療器械等。手術中：手術中做好相關的手術記錄，手術進行中配合醫生完成手術治療，嚴密監測患者生命體征變化，將患者的異常情況進行上報，并采取及時處理。手術后：手術結束后與病房護士進行詳細交接。

1.2.2 風險管理 手術前：手術前進行訪視，護理人員應認真閱讀患者病歷，了解患者情況，進入病房時，應先做自我介紹，消除與患者之間的陌生感，鼓勵患者表達其意愿和擔心。然后對患者各項檢查指標進行排查，通過綜合分析就術中可能出現的危險情況進行風險控制和管理，避免術中可能出現的風險因素。詳細詢問患者的病史和手術史，防范可能出現的意外情況。對手術所用的設備、用物以及手術間環境進行消毒、滅菌，處于充分備用狀態，避免交叉感染和延誤手術時間。特別注意對患者的健康宣教，尤其要向患者進行術中注意事項的強調，取得患者在手術過程中的配合。對于訪視內容應做好記錄，以便于采取相應措施。手術中：手術當天，到病房與病區護士交接，查核無誤后帶領患者進入手術室，認真做好手術病人的三方三次核查。協助醫生擺好患者體位，注意受壓部位的保護以及肢體處于功能位，防止壓瘡發生。注重對患者的心理護理，在操作過程中要與清醒的患者進行有效溝通，注意調節室溫，手術中就患者可能出現的風險進行控制和預防。根據事先準備的患者資料情況綜合分析，嚴密觀察患者生命體征變化，手術過程中對患者的面部表情、意識狀態、唇色變化等進行密切觀察，謹防患者出現手術意外。特別注意手術過程中各項操作流程的執行情況，警惕可能出現的手術室護理不良事件發生，如出現手術藥品或器械使用不當造成的護理不良事件，需要及時采取有效措施進行處理，手術全過程需保持鎮定、冷靜，重視患者的病情。手術后：手術結束后與病房護士就手術病人的生命體征及術中情況進行詳細交接，術后2～3天到病房進行手術病人的術后回訪工作，對手術室的工作提出意見和建議，以持續改進手術室護理工作。

2.結果

2.1 意外事件發生率

觀察組患者在術中出現護理不良事件2例，不良事件發生率3.28%；對照組患者出現護理不良事件7例，不良事件發生率11.48%。觀察組患者術中護理不良事件發生率明顯低于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組患者手術室護理滿意38例，基本滿意21例，不滿意2例，手術室護理滿意度96.72%；對照組患者手術室護理滿意33例，基本滿意19例，不滿意9例，手術室護理滿意度85.25%。觀察組患者手術室護理滿意度明顯高于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。

3.討論

風險管理在手術室護理管理中發揮著重要的作用，風險管理能夠提高手術室護理人員在手術過程中的手術風險意識，通過在手術前、手術中、手術后對各種危險因素進行分析、預防和控制，從而達到良好的規避效果，減少手術中風險的發生率，提高手術安全性，保證手術成功率。提升患者對手術室護理的滿意度。本次研究中，觀察組患者在常規手術室護理管理中增加了風險管理環節，結果顯示，觀察組手術室護理不良事件發生率明顯低于對照組，患者對手術室護理滿意度明顯高于對照組，數據顯示統計學差異（P＜0.05）。綜上所述，在手術室護理管理中引入風險管理能夠有效降低手術室護理不良事件的發生率，提高了手術室護理的滿意度。

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