學生體檢的視力狀況研究

龔科

（五通橋區疾病預防控制中心 四川 樂山614800）

學生視力是影響其健康的常見的因素，近年來，有研究顯示，越來越多的中小學生出現了視力下降的情況，并且逐漸低齡化，而學生視力的下降則會隨著年齡增長逐漸增加，近視度加深，出現遺傳的傾向，同時隨著年齡的增長，在老年后出現失明、青光眼等各種眼部疾病的幾率顯著提高。而對于中小學生視力的檢查有利于了解學生的視力情況，使得相應的機構與學校采取有效的措施進行預防和治療，以降低近視的發生率。本文就學生視力的情況進行檢查，了解其具體情況，內容總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年9月13日對樂山市牛華鎮三所學校的600名學生進行視力檢查，其中初中、高中生的有300名，男154名，女146名，年齡13～18歲，平均年齡（13.8±1.7）歲，組織學生進行常規體檢；小學生有300名，男158名，女142名，年齡7～12歲，平均年齡（7.8±0.7）歲，組織學生進行常規體檢；對其基礎資料數據研究顯示，數據無統計學P＞0.05，可對比分析。

納入標準：所有學生年齡均＜18歲，能夠積極配合此次體檢，學生及家屬知情并同意，且本次研究經我院倫理委員會同意，無精神和認知障礙，近期無眼部手術史，無畸形。

排除標準：排除不能配合此次研究的學生，近期有眼部手術史，有精神和認知障礙的學生，年齡＞18歲。

1.2 方法

所有學生根據體檢單，按相應的序號由眼科護理人員叫號進行檢查，由眼科專業的人員進行視力檢查，統一采用E形標準對數視力表，視力表的燈箱照射度為500lx，按常《2005年全國學生體質與健康調研細則》中的方法進行眼部檢查，每個學生接受3次標準檢查，兩只眼睛最終的視力結果取3次的平均值，將所有學生檢測后的視力結果進行統計，當裸眼視力＜5.0時，則表明其輕度視力不良，4.8～4.6為中度視力不良，4.5及以下為中度視力不良，對檢測后的數據進行記錄和分析，了解具體的情況[1]。

1.3 觀察指標

對其視力情況進行檢查，了解學生視力的變化情況，同時對其男女生不同的視力情況分組記錄，并且由眼科專業人員進行統計，在檢測的過程中保證結果的準確性。其中檢查后結果為0.7～0.9是輕度視力低下，0.4～0.6為中度視力低下；≤0.3則表示為重度視力低下[2]。

1.4 統計學方法

視力不良率為計數資料，行卡方檢驗，計量資料（t檢驗），數據以SPSS19.0軟件計算，對兩組數據的有效性判斷以P＜0.05為標準。

2.結果

2.1 對檢測后的視力不良率進行分析

檢測后，600名學生中，發生視力不良的有389名，占64.83%，男學生168名，占比43.18%，女學生221名，占比56.82%。

2.2 對檢測后不同年齡段學生的視力不良發生情況進行分析

檢測后，其中初中、高中生出現視力不良的有232名，發生率為59.64%，而小學生出現視力不良的有157名，占40.36%，對比有明顯差異（χ2=28.92，P＜0.05）。

2.3 對不同年齡段的的學生視力不良嚴重程度分析

檢測后，初中、高中學生輕度59（25.43%）名，中度78（33.62%）名，重度95（42.95%）名，而小學生輕度73（46.50%）名，中度49（31.21%）名，重度35（22.29%）名，對比差異有統計學意義（χ2=22.16，P＜0.05）。

3.討論

視力不良是青少年常見的臨床疾病，也是一種較為常見的眼部疾病，而近視的發病率則會隨著學生負擔的增加而不斷的提高，并且近年來，隨著電子科技產品的推廣使用和手機的普遍性地提高，學生作業的增多，壓力的增大等，導致學生近視的發生率越來越高，年齡也逐漸越來越小。雖然視力的下降不會影響到學生高考時專業的選擇，但是不利于學生的身體健康，不利于對學生其他各方面的培養，而在老年后也會增加患青光眼、白內障的幾率，同時會提高致盲的幾率[3]。目前，雖然學生對正確用眼的方式了解較多，但是大多的學生對健康用眼的行為并不能較好的得到重視，用眼行為較差，因此，對于學生視力的關注和檢查已經成為了學校和家長共同關注的問題。而對于學生視力的體檢有利于對其視力情況的了解，有效提高其用眼的正確率，降低近視發生的幾率。

在本次的研究中，發現牛華鎮三所學校600名學生發生視力不良的有389名，占64.83%，男學生168名，占比43.18%，女學生221名，占比56.82%，與羅衛,李六平,范善平等學者報道的65.8%研究結果一致，主要與參與本次研究調查的學生相關，本次研究的學生人數相對較少，而在進行分組后顯示，初中、高中生視力不良率為59.64%高于小學生40.36%，對比有明顯差異（χ2=28.92，P＜0.05）；初中、高中學生輕度25.43%，中度33.62%，重度42.95%，小學生輕度46.50%，中度31.21%，重度2.29%，對比差異有統計學意義（χ2=22.16，P＜0.05）。并且經本文的研究發現，學校內的學生視力下降也呈逐漸上升的趨勢，主要與其學習負擔加重有關，同時女生的視力低下情況也高于男生，與相關臨床學者研究報道的結果一致，分析其可能與學生喜歡看小說、打游戲、玩手機、體育鍛煉相對較少有關。本文研究中發現，年齡較低的學生其是視力下降的發生率明顯提升，表明其已經成為了小學生較為重要的一個因素，分析其原因為：

（1）眼部視力也會受到遺傳因素的影響，若父母均為高度近視，則下一代則會有一定的遺傳幾率，用眼不良也是導致其視力不良的因素之一，可能是由于學生的學習任務量較多，負擔較重；

（2）學生使用的學習桌椅與學生的身高不符合；作為安排不合理，為進行流動性排座，導致學生視力長期處于遠視戶或者近視的情況下；學生書寫和閱讀的姿勢不正確；

（3）長期看電視、玩手機等，長期的屏幕輻射導致其視力下降；

（4）喜歡躺著看書、看電視、長期保持同一個姿勢玩游戲、玩手機等，同時對于視力保護的意識較差，不能準確的，按時的做眼保健操，導致視力不良的發生[4]。

學生由于年齡較小，身體各系統尚處于發育的過程中，在用眼過程中，由于用眼的不正確性則會導致其出現近視、遠視、散光、失明等情況，對其正常生活存在較大的影響。

在視力不良事件中最為常見的近視，是由于受到外界因素的影響，學生眼部晶狀體發生了改變，導致其聚焦小于正常距離，因此出現了正常情況下的視力模糊，當然，散光、遠視等發生率也較高，一般情況下，輕度近視的學生對其學習和生活影響不大，而對于中重度近視的學生，則需要佩戴眼鏡進行緩解，在中重度近視的學生中，如近視＞500度時，其視物則在未佩戴眼鏡的情況下，只呈現模糊的輪廓，并不能夠清楚地對事物進行辨別，因此對其日常生活有著較大的影響。而影響視力的因素較多，最常見的因素為用眼姿勢不正確和長期用眼，因此在日常學習以及生活中，需要學生注意正確用眼的姿勢，減少長期看電視、玩電腦和手機的習慣，適當增加體育運動等，從而有效降低視力不良情況的發生[5]。

對于小學生出現視力不良的情況，應根據其引起的原因和在生活中存在的問題進行干預，以減少其視力不良情況的發生。學校應有組織、有計劃邀請專業體檢單位定期對學生進行視力健康評估，并且邀請專業的團隊和專家進行保護視力的講座，并且提出相應的保健措施和建議，在日常學習中指導學生進行體檢，并且安排學生在課間做眼保健操，將課程進行合理地調節，適當增加體育鍛煉。首先，應根據每個學生的具體情況建立學生檔案，并且定期進行監測，對其視力情況進行掌握，然后，定期組織學生及家長進行健康教育，加強其視力的保護意識，讓學生和家長對于視力的重要性有正確的認識，同時了解正確的用眼方法，對于實行治療的學生則要求家長督促學生進行正確服藥，并且督促其糾正不良的用眼習慣，養成良好的用眼習慣。在學校則通過老師在課堂上的糾正，加強其正確坐姿、正確用眼的意識。并且通過相應的講解讓學校和家長能夠正確認識視力下降的問題，在發現學生視力下降時能夠接受正規的治療和矯正，通過家長與學校老師的合作，以提高學生用眼的正確性，降低近視的幾率，降低視力不良情況的發生，全方位保障學生視力健康，顯著提高其生活和學習的質量。

綜上所述，視力不良對學生的日常生活和學習存在較大的影響，對其視力情況進行檢測，有利于對其視力發展情況進行了解，而在研究中發現，年齡較低的學生其視力不良情況的發生率相比年齡較大的學生高，并且進行性別分析發現，女生多于男生，因此在日常生活以及學習中，指導并糾正其不良的用眼習慣，有效減少其視力不良情況的發生，提高了學生學習和生活的質量。

【參考文獻】

[1]鐘苑芳,江海棠,汪斌,等.深圳市某街道2015年學生視力不良狀況分析[J].應用預防醫學,2016,22(04):333-335.

[2]王淑田,張艷青,張茜,等.2014年淄博市中小學生視力狀況調查[J].預防醫學論壇,2016,22(03):181-183+187.

[3]孫永朋.2010-2014年蓬萊市城區中小學生健康狀況調查分析及干預措施[J].醫療裝備,2015,28(14):74.

[4]羅衛,李六平,范善平,等.桂林市某城區2011-2013年小學生視力狀況分析[J].中國婦幼保健,2014,29(06):902-904.

[5]喻成華,袁方玉,李郁,等.十堰市中小學校學生視力狀況調查及影響因素分析[J].公共衛生與預防醫學,2012,23(1):81-82.