特殊醫學狀態的伊朗患者肌肉注射純化Vero細胞狂犬病疫苗(PVRV)后的中和抗體反應

Pooneh Rahimi， RouhAllah Vahabpour， Mohammad Reza Aghasadeghi， et al.Neutralizing antibody response after intramuscular purified Vero cell rabies vaccination(PVRV)in Iranian patients with specific medical conditions[J].PLoSOne， 2015， 10(10):e0139171.DOI:10.1371/journal.pone.0139171

使用WHO批準的的疫苗之一進行暴露后預防處置是預防狂犬病可以選擇的方法。某些特殊醫學狀態(諸如懷孕、慢性乙型肝炎病毒感染、淋巴瘤等不同類型的癌癥、Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病、類風濕性關節炎和紅斑狼瘡患者使用皮質類固醇激素)患者不正常的免疫學功能會損害各種疫苗的免疫應答。處于上述醫學狀態的患者接種狂犬病疫苗后的免疫學反應從未被檢測過。本研究試圖評價此類患者按照WHO推薦的暴露后預防處置(post-exposure prophylaxis，PEP)"ESSEN"方案接種純化Vero細胞狂犬病疫苗(purified Vero cell rabies vaccine，PVRV)后的中和抗體反應。暴露于疑似狂犬病動物的Ⅱ級或Ⅲ級暴露的30名健康志愿者和50名處于特殊醫學狀態的志愿者按照"ESSEN"方案接種5劑狂犬病疫苗。采集受試者第0(首劑接種前)、14、35天的血樣。采用快速熒光灶抑制試驗(rapid fluorescent foci inhibition test，RFFIT)和美國Bio-Rad公司Platelia Rabies II kit ELISA試劑盒檢測抗狂犬病病毒抗體效價。所有受試者免疫后第14天中和抗體效價超過0.5 IU/ml。兩組受試者在第35天(最后一劑疫苗接種后1周)抗狂犬病病毒抗體效價都在保護水平(＞0.5 IU/ml)。Ⅱ級或Ⅲ級暴露的抗狂犬病病毒抗體反應無統計學顯著差異，兩組受試者都成功實現血清轉化。總之，處于特殊醫學狀態的患者使用PVRV疫苗“ESSEN”方案對于狂犬病預防處置足以。