中西醫結合治療跟痛癥68例臨床療效觀察

謝健，邢宗良，劉紅宇

泗陽縣中醫院骨科，江蘇泗陽 223700

足跟痛的并發原因包括：腱膜炎、跟骨骨刺以及蹠筋膜炎，患有足跟痛的患者受到疾病的困擾，不僅生理上受到折磨，其生活質量也受到了影響。在臨床上，通常采用中西結合方法進行治療，為了證明中西醫治療的效果，該文主要中西醫結合治療跟痛癥68例的臨床臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月—2017年5月期間，68例在該院接收治療的足跟痛患者為研究對象，以隨機分組方式將68例患者分為兩組，其中34例采用沖擊波治療，為沖擊波組，包含男性患者18例，女性患者16例，平均年齡為（44.56±11.49）歲。另外34例患者采用中西醫結合治療，為中西醫組，包含男性患者19例，女性患者15例，平均年齡為（44.34±10.37）歲。兩組患者在性別、年齡等常規資料的比較上，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行深入的比較分析。

1.2 治療方法

沖擊波組行沖擊波治療，具體方式如下：沖擊波治療機的工作電壓盡量控制在6～9 KV，沖擊時間控制在 800～1 000 次，平均 15～20 min/次。 一周后，進行第二次治療，共治療3～4次。治療后測量患者的血壓和脈搏，排除禁忌癥患者。治療后休息30 min，沒有出現異常現象即可出院。中西醫組給予中西醫結合治療方法，具體方式如下：將1 mL復方被他米松注射液與2 mL濃度為2%的利多卡因混合，抽取5 mL混合液注射于患者疼痛明顯處，到達骨膜后退針，1次/月。同時，患者口服痹祺膠囊，國藥準字為：Z10910026，1.2 g/次，2～3次/d，1周為一個療程[2]。另外配合中藥熏洗治療。中藥成分為：海桐皮、舒筋草以及伸筋草各50 g；制川烏、透骨草、沒藥、乳香、川椒各20 g；威靈仙、白芷、防風、甘草各10 g；當歸、制附子、紅花、獨活、川芎各15 g。用紗布將中藥包起，放入熏洗床內，加水煎沸，用文化煎煮30 min，加入普通食醋100 mL。患者可見患足放于熏洗床創面熏蒸5～10 min，等水溫降至45℃，患者可將患足浸泡于藥水中，水涼即可拿出。每劑熏洗藥可用2 d，早晚熏洗1次，熏洗時間控制在30～40 min，1周為一療程，連續治療3個療程。

1.3 統計方法

通過SPSS 19.0統計學軟件實現統計學分析，計數數據使用[n（%）]表示，計量數據使用（x±s）表示，分別行χ2檢驗，t檢驗差異有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組之間的而比較差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，中西醫組的視覺模擬評分法評分明顯低于沖擊波組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組治療前后視覺模擬評分法評分比較[（x±s），分]

3 討論

當前，治療跟痛癥的方法主要有：減少負重，口服抗炎藥、局部注射潑尼松類藥物、推拿按摩、重要熏洗、內服等方法[3]。上述治療都具有一定療效，但是藥物治療具有不良反應，停藥負重行走后，跟痛癥狀容易復發，對患者日常生活造成影響。該文采用沖擊波治療、西藥治療結合中藥熏洗治療的方式治療足跟痛，效果顯著。其中，沖擊波治療以及西藥治療，主要起到降低骨壓力、消除炎癥的作用。沖擊波骨科治療，主要由電、光、聲能產生體外沖擊波，將其沖擊波束經物理聚焦到定位點，產生高壓、高溫效應，使目標瞬間內膨脹到原始體積數十倍，進而劇烈崩解碎裂，該原理應用于痛點處，沖擊波穿過人體后聚焦與增生的骨質處，碎裂后與周圍組織松解，可以起到良好的鎮痛作用[4]。但是，單獨采用沖擊波治療方式，容易引起疾病復發。該文采用西藥注射和口服治療，注射劑以及口服西藥都起到良好的抗炎作用，可以進一步保證治療療效。但是西藥治療具有較大的不良反應，因此，結合中藥熏洗治療，以進一步保證療效，熏洗藥方中，伸筋草、海桐皮、透骨草、制川烏以及制附子等藥物，有消腫鎮痛、舒筋活絡的作用；當歸、乳香、紅花可以祛瘀生新，活血化瘀、通絡止痛；威靈仙和川椒等藥物可以散瘀行血，白芷和防風可解痙止痛。再加上食醋與獨活引藥，可入下肢經絡。諸藥合用，可抗炎消腫，鎮痛消腫、溫經活絡。該文研究后發現，治療后，中西醫組的視覺模擬評分法評分明顯低于沖擊波組 （P＜0.05），與王燚乾等研究結果相符。

綜上所述，中西醫結合治療跟痛癥，療效確切，可有效減輕患者的而痛苦，有臨床推廣價值。

[1]趙鐸,趙占強,王文路,等.中西醫治療足跟痛現狀[J].醫藥前沿,2016,6(27)：10-12.

[2]周增華,蔣宗濱,張愛民,等.不同次數沖擊波治療對跟痛癥的臨床療效研究[J].中國康復醫學雜志,2017,32(2)：226-228.

[3]袁小波,陳生文,許代福,等.中藥熏洗結合體外沖擊波治療跟痛癥35例[J].中醫外治雜志,2015,24(4)：18-19.

[4]范建寧,徐曉艷.體外沖擊波配合中醫護理治療跟痛癥療效分析[J].心理醫生,2016,22(26)：221-222.