溫胃健脾湯聯合隔姜灸治療虛寒型慢性萎縮性胃炎臨床研究

呂本林

信陽市光山縣計劃生育服務站中醫內科，河南信陽 465450

臨床上，慢性萎縮性胃炎屬于一種消化系統的疾病，這種疾病比較常見，并且治療難度比較大，主要臨床表現為納少、胃脘脹滿與疼痛等，病理特點是不典型的增生、胃腺體萎縮以及黏膜變薄等。現階段，我國尚沒有一種有效的治療方式，基本是采取一些藥物對病情進行控制。該次研究把2016年5月—2017年5月在該院醫治的虛寒型的慢性萎縮性胃炎患者92例作為研究對象，探究了在治療虛寒型的慢性萎縮性胃炎患者時聯合溫胃健脾湯與隔姜灸治療有效性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院醫治的虛寒型的慢性萎縮性胃炎患者92例，依據治療的方法不同劃分成西藥組與中藥組，每組患者46例，西藥組患者采取維酶素片與多潘立酮片常規西藥治療，中藥組聯合溫胃健脾湯與隔姜灸治療。在西藥組中有26例患者是男性，有20例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是34歲與79歲，年齡的均值是（52±2.64）歲。在中藥組中有25例患者是男性，有21例患者是女性；年齡最小和年齡最大的患者分別是33歲與79歲，年齡的均值是（52±2.72）歲。兩組研究對象中各項基礎資料，比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

中藥組聯合溫胃健脾湯與隔姜灸治療，具體如下：服用中藥的溫胃健脾湯治療，其藥物組成包含5枚大棗、6 g炙甘草、15 g黃芪、10 g茯苓、10 g白術、6 g陳皮、6 g桂枝、10 g延胡索、10 g高良姜、10 g川楝子與10 g白芍，用水煎服，1劑/d，早上與晚上分別服用1次。還要配合予隔姜灸治療，用法用量如下：將鮮生姜切為直徑2～3 cm左右，厚度在0.2～0.3 cm左右的薄片，在中間用針穿刺數個孔,并且上置艾柱，置于中脘穴與足三里等位置，點燃施灸,燃盡艾柱以后，需要易柱進行再灸,一次5壯，早上晚上各灸1次。但需要注意的是，在施灸的過程中，如果患者覺得灼熱難以忍受，需要提起姜片，或者是緩緩的移動姜片位置。西藥組患者采取維酶素片與多潘立酮片常規西藥治療，用法用量如下：維酶素片（國藥準字：H13023904），口服，6片/次，3次/d。多潘立酮片（國藥準字：H10910 003），10 mg/次，3 次/d，在飯前 15～30 min 口服。全部患者都持續治療2個療程，1個療程為30 d。

1.3 觀察的指標

對兩組治療后的臨床療效進行評估：經過治療以后患者的臨床癥狀徹底消失，經過胃鏡復查，黏膜慢性的炎癥有顯著好轉，并且經檢查胃黏膜的病理組織變異型增生、腺體萎縮以及腸上皮化生消失為顯效；經過治療以后患者臨床的癥狀有所好轉，經過胃鏡復查，黏膜慢性的炎癥有好轉，并且經檢查胃黏膜的病理組織變異型增生、腺體萎縮以及腸上皮化生漸漸消失為有效；治療后患者各項癥狀沒有改善，與治療前相比甚至有惡化情況為無效。

1.4 統計方法

把該次所研究得到數據全部都記錄于一個表格之中，構建相應的數據庫，于SPSS 20.0統計學軟件中實施計數資料的處理與計量資料處理。應用（x±s）表示計量資料，用t檢驗；應用百分率（%）來描述計數資料，經χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較中西醫治療的臨床有效率

治療后，西藥組中顯效患者一共有16例，有效患者一共有20例，無效患者一共有10例，臨床治療的有效率總值為78.26%；中藥組中顯效患者一共有26例，有效患者一共有18例，無效患者一共有2例，臨床治療的有效率總值為95.65%。中藥組患者治療的有效率總值與西藥組患者相比，數值明顯要比西藥組的大，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較中西醫治療的不良反應情況

西藥組治療后，不良反應的發生率總值為21.74%，中藥組治療后不良反應的發生率總值為2.17%，中藥組患者不良反應的發生率總值與西藥組相比，數值明顯要比西藥組小，組間比較差異有統計的意義（P＜0.05），見表 1。

表1 中西醫治療的不良反應情況對比

3 討論

虛寒型的慢性萎縮性胃炎主要由于Hp的感染造成胃粘膜基層的增厚，導致胃粘膜的厚度明顯變薄，經過炎性因子的反復刺激，引發腸化生與腺體萎縮。一些患者會并發痞悶、上腹不適、噯氣與消化不良等情況，但缺少典型的癥狀，臨床上會誤診成消化不良，導致治療最佳時機延誤[1]。目前主要采取藥物治療，常用西藥包含維酶素片與奧美拉唑等，其中奧美拉唑可以殺菌，防止炎性因子損傷到胃粘膜。而維酶素片為呼吸組織之中關鍵性輔助酶，含有微量元素、維生素與氨基酸等，能夠提升紅細胞的活性，加強胃粘膜免疫的能力[2]。

相較于中藥治療而言，西藥治療療效依然達不到預期效果，影響了患者生活質量。該次研究中顯示，中藥組患者治療的有效率總值與西藥組患者相比，數值明顯要比西藥組的大，組間比較差異有統計意義（P＜0.05）；西藥組治療后，不良反應的發生率總值為21.74%，中藥組治療后不良反應的發生率總值為2.17%，中藥組患者不良反應的發生率總值與西藥組相比，數值明顯要比西藥組小，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。祖國醫學認為虛寒型的慢性萎縮性胃炎是因為肝氣犯胃、脾胃虛寒、飲食不節與寒濕侵脾所致，而溫胃健脾湯方中生黃芪、白芍、茯苓、桂枝與陳皮等，有著消食化積、祛毒生肌、補益氣血、健脾益胃、溫中益氣、利水滲濕以及平抑肝陽等效果，在虛寒型的慢性萎縮性胃炎患者治療中應用效果顯著。尤其聯合隔姜灸的療法，可以降低患者不良反應的發生率，提高臨床治療有效性[3]。

綜上所述，在治療祛寒型的慢性萎縮性胃炎患者時聯合溫胃健脾湯與隔姜灸治療，能夠降低患者不良反應的發生率，提高患者臨床治療的效果，可推廣。

[1]劉曄.加減柴胡疏肝湯治療慢性萎縮性胃炎肝胃不和證的療效分析[J].中國醫藥導刊,2015,17(5)：497-498.

[2]陳宇基,文安怡.以定標活檢技術評價胃痞方合黃芪針穴注治療慢性萎縮性胃炎脾胃虛弱證的療效[J].廣州中醫藥大學學報,2016,33(3)：317-320.

[3]張和遜,鄭逢民.中西醫結合治療慢性萎縮性胃炎的療效觀察及對炎性細胞因子的影響[J].中國現代醫生,2014,52(1)：103-105.