肺癌術后下肢深靜脈血栓形成危險因素分析

王彥剛，汲廣徐

山東省臨沂市莒南縣人民醫院，山東臨沂 276600

肺癌主要發生與支氣管粘膜細胞，被稱為支氣管肺癌，在肺癌發生時，主要是肺實質腫瘤，在下肢深靜脈血栓形成時，其作為血管發生相關疾病，是造成肺癌及淋巴瘤惡心腫瘤最為重要的腫瘤原因。通過臨床研究可以發現，在現階段肺癌術治療中，下肢深靜脈血栓作為重要并發癥，所形成的因素相對較多，因此，在分析中需要構建針對性的解決策略，以便提高臨床診斷效果，該次研究中，選取該院于2016年7月—2017年5月收治的42例患者，對肺癌術后下肢深靜脈血栓形成危險因素進行了分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇了該院2016年7月—2017年5月的42例患者，男 22例，女 20例，年齡 60～79歲，平均年齡（68.70±3.04）歲，所選患者通過病例檢查發現下肢靜脈主干通道不暢通的現象。兩組患者在性別、年齡以及檢查結果等一般資料分析中差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對入院患者的凝血四項、血脂指數進行了嚴格檢查[1]，通過彩超等檢查之后，醫護人員需要囑咐患者入院后臥床休息，避免血栓形成后出現阻塞其他血管的問題，而且，在治療中，需要將患肢抬高30°，然后進行抗凝、溶栓抗聚等藥物的聯合治療，讓患者使用擴血容量以及溶栓抗聚藥物右旋糖酐以及丹參的配合性治療，然后對患者進行靜脈注射，并使用尿激酶，劑量為2萬 U/kg進行注射，需持續2 h，在溶栓12 h之后需要對患者進行肝素注射，1.0 mg/kg，1次 /12 h，并在患者血栓消失、癥狀減輕時觀察患者的肝凝血酶含量變化，并注意調節患者的水電解質平衡[2]。

1.3 觀察指標

對患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素進行觀察[3]，統計吸煙、手術時間、年齡、術后飲食、肥胖以及長期臥床少運動等癥狀。同時對兩組患者的術后治療不良反應癥狀進行了分析。

1.4 統計方法

該次研究采用SPSS 20.0統計學軟件分析所有數據，計數資料用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素

對患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素進行了分析，見表1。

表1 患者下肢深靜脈血栓形成的危險因素

2.2 患者治療后的不良反應進行了分析

研究中對兩組患者治療后的不良反應發生率進行了分析，出現肺部血栓患者1例，左下肢周圍深靜脈血栓2例，不良反應發生率7.14%（3/42），數據分析中差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

肺癌術作為一種復雜性、大型性的手術方案，在術后需要對患者的胸部、頸部以及臨床指標進行觀察分析，觀察患者胸部、頸部的臨床表現，以便及時發現影響因素，提高診斷、治療的總有效率[4]。該次研究中可以發現，肺癌術后下肢深靜脈血栓形成危險因素較多，主要分為以下幾點：①患者下肢出現腫脹問題，嚴重的會行走異常；②在血栓形成中，患者皮膚會呈現出紅紫色、發紺的問題，而且患者患側皮膚會出現溫度升高的問題，淺靜脈也會出現擴展；③通過彩超的檢查，患者的患側會出現深靜脈主管道阻塞問題，同時也會出現絮狀物回聲問題。因此，需要構建針對性的解決策略，通過對患者臨床表現以及相關癥狀的分析，構建解決策略[5]。

該次研究中可以發現，影響肺癌術后下肢深靜脈血栓的形成危險因素較多，其中吸煙（57.14%）、手術時間 （7.14%）、 年齡 （＞40歲）（21.43%）、 術后飲食（7.14%）、肥胖（4.76%），長期臥床少運動（2.38%），吸煙對肺癌術后下肢深靜脈血栓的形成因素影響較大，所選數據差異有統計學意義（P＜0.05）。因此，在治療中需要針對這些因素，科學把握手術時間，在患者手術之后盡早使用動脈、靜脈組泵，并要求患者早日進行鍛煉，合理調節膳食，并時刻保持良好的心態，從而避免并發癥的出現。該次研究中可以發現，通過針對性的治療，可以降低并發癥的發生，研究中對兩組患者治療后的不良反應發生率進行了分析，出現肺部血栓患者1例，左下肢周圍深靜脈血栓2例，不良反應發生率7.14%（3/42），數據分析中差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在臨床研究中，下肢深靜脈血栓作為肺癌術后較為常見的并發癥，需要相關人員認識到病癥出現的原因，構建針對性的解決策略，提高臨床診斷的整體價值，降低患者發病概率，同時也可以構建針對性的治療方法，為醫療水平的提升以及治療效果的展現提供穩定支持。

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[4]張曉東,劉立云,邢慶勝,等.補中益氣湯聯合不同劑量低分子肝素鈣在全髖關節置換術后下肢深靜脈血栓形成預防中的應用研究[J].風濕病與關節炎,2015（5）：18-21.

[5]侯啟柱,湯芳生,黃勁松.下肢骨科術后深靜脈血栓形成及肺栓塞的防治[J].海南醫學,2010（11）：65-66.