比較紫草油與康復新液緩解肛周膿腫術后創面疼痛的臨床觀察

楊龍

四川省平昌縣中醫醫院肛腸科，四川巴中636000

通常情況下，肛周膿腫是因為肛管直腸間隙發生急慢性感染而導致的膿腫。而肛周膿腫的形成則一般和肛腺感染有關，至于原因，主要是男性雄性激素水平較高，且肛腺相較于女性也較為發達，所以也就導致了肛周膿腫的患者中，男性的患病率要明顯高于女性。而在面對肛周膿腫進行治療時，現今最有效的措施是手術治療，且術后創面具有開放性、切口一般也較大等特點，在完成手術后，往往會伴隨局部的炎癥，最終均可給患者造成疼痛[1]。而面對這種情況，為了提升患者的生活質量，在患者手術創口愈合的過程中應用紫草油與康復新液，則能夠發揮明顯的療效。為此，該文則從該院中選取2014年7月—2017年7月接受治療的肛周膿腫術后的患者共60例進行深入探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從該院中選取接受治療的肛周膿腫術后的患者共60例，運用隨機數表法將其分為對照組和觀察組，每組30例。其中，觀察組患者的年齡在20～58歲之間，平均年齡為（36±10.3）歲；而在對照組中，患者的年齡在20～53歲之間，平均年齡為（38±10.3）歲。在研究對象的選擇過程中，均已將肛乳頭瘤、混合痔等一系列的肛腸疾病患者、有肝腎等嚴重原發疾病、糖尿病患者等進行了排除。另外，通過進一步的分析發現，兩組患者在年齡、性別等臨床治療方面存在差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組中藥物的制備：50 g紫草、30 g黃柏、30 g益母草、10 g白芷、30 g地榆、20 g敗醬草、20 g乳香、20 g赤芍、20 g黃芪、500 mL的芝麻油。首先將所有藥物浸泡1周，其次將藥油入鍋進行小火的熬制，當藥渣變得焦黃中心出現微黃時去渣，在冷卻1周后備用[2]。

1.2.2 對照組中藥物的制備：所采用的藥物為康復新液，100 mL/瓶，且藥物由聚酯塑料瓶裝。

1.2.3 給藥方案所有被研究患者均進行肛周膿腫的臨床途徑管理，且對術前檢查進行完善。而在手術過程中，均采用肛周膿腫一次性根治手術，且手術和換藥均由同一組醫生完成。從手術完成后的第1天開始，患者應當在每次排完便后用溫水對手術創口的局部進行清潔，然后再進行換藥。而在換藥的過程中，應當采用0.9%的氯化鈉注射液對創面、創面周圍膿液、壞死組織以及分泌物進行清理。在觀察組中，則應該采用紫草油的紗條按照從內到外的順序對創面進行清理，并將紗布防止與創面之上，確保引流通暢、紗布覆蓋均勻、膠布固定牢靠、1次/d。而在對照組中，則采用康復新液的紗條按照從內到外的順序對創面進行清理，并將紗布防止與創面之上，確保引流通暢、紗布覆蓋均勻、膠布固定牢靠、1次/d[3]。

1.3 統計方法

運用SPSS 20.0統計學軟件對數據結果進行統計學分析，運用（±s）來表示計量資料，并采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對兩組患者不同時間的創面疼痛評分進行了對比分析在手術完成1 d后，對兩組患者的疼痛評分進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）；在手術完成7、14 d后，對兩組患者的疼痛評分進行對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）；而在手術完成21 d后，對兩組患者的疼痛評分進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 對兩組患者不同時間的創面疼痛評分進行了對比分析[(±s)，分]

表1 對兩組患者不同時間的創面疼痛評分進行了對比分析[(±s)，分]

對照組（n=30）觀察組（n=30）組別0.40±0.62 0.30±0.46術后21 d 0.80±0.76 0.43±0.51術后14 d 1.80±0.62 1.40±0.62 2.06±0.64 2.07±0.52術后7 d術后1 d

3 討論

在治療肛周膿腫的過程中，其中最為關鍵的就是肛周膿腫手術后對創面的治療[4]。而通常情況下，肛周膿腫手術后創面一般會表現出開放狀、卵圓形，采用紫草油與康復新液可緩解患者的創口的病痛。就紫草油方而言，其中紫草入心，肝經，其療效主要為清熱解毒、涼血止血、活血止痛，為君藥。赤芍、益母草共同祛瘀止痛為臣藥，其中益母草活血祛瘀、清熱解毒；赤芍清熱涼血、祛瘀止痛[5]。此外，輔助藥物還包括黃芪、黃柏、白芷、地榆、乳香、敗醬草等。其中，黃芪既可補氣消腫，又可托瘡生??；黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，善清下焦濕熱；白芷消腫排膿，又可止痛；地榆涼血止血，解毒斂瘡，還可以減輕術后瘢痕；乳香活血止痛、消腫生肌，促進肉芽組織生長。綜合而言，將多種中藥材組合進行治療，可達到標本兼治、清熱燥濕、祛瘀止痛、解毒消腫、生肌長肉，最終達到促進創面愈合，緩解疼痛的作用。就康復新液而言，該物質是從一種美洲大蟾蜍中所提出的物質。該物質中的主要成分可包括多元醇類、肽類活性物質。在臨床中多將該物質應用于頑固性潰瘍、痔瘡、燙傷、創面感染的治療過程中。

從該文也可看出，在手術完成1 d后，對兩組患者的疼痛評分進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）；在手術完成7、14 d后，對兩組患者的疼痛評分進行對比分析，差異有統計學意義（P＜0.05）；而在手術完成21 d后，對兩組患者的疼痛評分進行對比分析，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在肛周膿腫術后患者中應用紫草油可明顯減輕7、14 d創面的疼痛感，同時，也可增加患者的舒適感，具有良好的臨床應用價值，值得廣泛推廣應用。

[1]殷玉梅.紫草油與康復新液促進肛周膿腫術后創面愈合的比較研究[D].烏魯木齊：新疆醫科大學,2015.

[2]都先爽.黃連膏治療低位肛周膿腫術后創面愈合的臨床應用研究[D].吉林：長春中醫藥大學,2015.

[3]鄧婷婷.自制玉紅膏對肛周膿腫術后促進創面愈合的臨床觀察及實驗研究[D].昆明：云南中醫學院,2013.

[4]孫心悅.止痛促愈膏促進肛周膿腫術后創面愈合的臨床研究[D].哈爾濱：黑龍江中醫藥大學,2014

[5]賈妙柱.甲硝唑紗條聯合紫草油紗條促進肛周膿腫術后創面愈合的臨床研究[D].四川：成都中醫藥大學,2012.