中藥足浴對剖宮產術后康復的促進作用探討

任炳宜

煙臺海陽婦幼計生中心婦產科，山東煙臺265100

近年來，隨著居民生活水平提升、生產觀念轉變、醫療水平提高，剖宮產率逐年升高，但該分娩方式具較多并發癥，影響產婦泌乳、睡眠質量等[1]。該研究為明確中藥足浴應用于剖宮產產婦術后對其康復的影響，選取2016年7月—2017年7月收治的126例產婦資料予以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取收治的126例剖宮產產婦臨床資料進行分析，將其分為對照組（60）例與研究組（66例）。對照組年齡21～37歲，平均（27.14±2.31）歲；孕周37～42周，平均（39.65±1.63）周；文化程度：高中及以下20例，大專及以上40例。研究組年齡20～38歲，平均（27.26±2.42）歲；孕周36～41周，平均（39.71±1.75）周；文化程度：高中及以下22例，大專及以上44例。兩組基線資料，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

足浴前向產婦詳解介紹足浴作用、目的及方法，過程中應維持正常水溫，避免灼傷皮膚或使產婦受涼，空腹或飯后30 min內不宜進行足浴治療。對照組予以傳統溫水足浴，每次時間約15 min，術后6 h為第1次浸泡，之后定為2次/d，堅持4 d。研究組予以中藥足浴，中藥方藥及劑量為：炙大黃6 g、枳實10 g、桂枝10 g、當歸12 g、厚樸10 g、紅花5 g、桃仁10 g、路路通10 g、益母草10 g；利用專用設備制成粉末狀裝于無紡布制成的袋子中。將中藥袋放于3 000 mL 100℃熱水中浸泡30 min；使水溫維持39～42℃，放置雙腳于足浴盆內，時間約為15 min，結束后擦干雙足；產婦第1次浸泡時間是術后6 h，之后2次/d，15～20 min/次，持續進行4 d。

1.3 觀察指標及評定標準

觀察兩組臨床指標變化，包括術后肛門排氣時間、惡露量、宮底高度；對比兩組泌乳量，依據是否可滿足嬰兒的進食進行評價，分成較少、一般、充足。

1.4 統計方法

數據均以SPSS 20.0統計學軟件分析數據，正態計量資料以（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組臨床指標變化

研究組臨床各指標均優于對照組(P＜0.05)，見表1。

表1 比較兩組臨床指標變化（±s）

表1 比較兩組臨床指標變化（±s）

注：組間比較，aP＜0.05。

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2.2 比較兩組泌乳量

研究組泌乳充足率較對照組顯著高(P＜0.05)，見表2。

表2 比較兩組泌乳量[n(%)]

3 討論

產褥期為產婦分娩后一個重要的身體器官復原時期，亦為新生兒成長的一個關鍵時期。產婦采取剖宮產術進行分娩，由于其傷口疼痛、活動受限，導致胃腸功能恢復較為緩慢，子宮切口對子宮復舊等造成影響，從而致使產婦術后康復時間較長，影響產婦心理、生理功能[2]。有研究指出[3]，剖宮產術后予以產婦中藥足浴可有效促進其恢復。該次研究中，研究組術后肛門排氣時間（10.26±4.22）h、惡露量（2.78±0.71）mL、宮底高度（10.03±2.50）cm均優于對照組；研究組泌乳充足率93.93%較對照組顯著高；該次研究結果與孫建華等人[4]相似，表明中藥足浴有助于剖宮產產婦術后排氣功能的恢復，可促進宮底高度降低、惡露量減少，且對泌乳量的提高具促進作用。剖宮產產婦由于手術創傷導致血氣雙虧，引發大腸傳遞無力，致使術后發生不規則的腹痛、惡心嘔吐等癥狀；另外，剖宮產術干擾腹腔環境，術前麻醉藥物的使用，致使身體各器官受到影響[5]。在患者術后6 h予以中藥制劑浸泡雙足，屬于集保健、洗浴、治病為一體的一種局部用藥方法，操作簡單方便，且取得效果較佳。足浴過程，由于水的溫熱作用促使足部的毛細血管發生擴張，因而血流充足，且在熱能作用下藥物通過皮膚，經俞穴、孔穴等直接吸收至血絡，有助于藥效充分發揮，達到擴張血管、促進循環、改善周圍組織營養等效果[6]。其次，足浴組方中的厚樸具有消除脹滿的效果，紅花、桃仁、當歸等具有溫經通絡的效果，有助于血液循環；枳實具化痰散痞、破氣消積的功能；路路通及桂枝可文化水濕、通絡祛風；益母草能夠有效達到活血化瘀及促進惡露排出、產后子宮收縮的目的；諸藥材合用，可共奏益氣補血、止汗通便、縮宮止血、鎮痛鎮靜等功效[7-8]。應用中藥足浴，能夠溫熱刺激足部反射區穴位與經絡，促使全身的血管擴張，從而促進臟器功能的恢復。研究受例數、樣本、環境等因素影響，未對產婦康復效果作詳盡分析，具一定局限，有待進一步研究。此外，在進行足浴過程中，護理人員應適時與產婦進行交流溝通，向其講解產后母乳喂養與保健知識，促進產婦及其家屬提高自我護理能力、育兒技巧，使得產婦保持良好心態，從而有助于產婦術后恢復速度加快。

綜上所述，中藥足浴能夠有效起到助眠、安神及調和氣血等作用，有助于產婦術后子宮復舊、泌乳量增加；且中藥足浴方法簡單、藥源豐富廉價，無依賴性，可臨床推廣應用。

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[2]廖晗甦.中藥熏洗對產婦產后恢復的影響[J].河南中醫,2015,35(7):1636-1637.

[3]賴慧峰,陳仙艷.中藥浴足加穴位按摩對剖宮產術后康復及泌乳的影響[J].上海預防醫學,2014,26(9):521-522.

[4]孫建華,任小慧,李佳.中藥聯合護理干預對剖宮產術后產婦胃腸功能恢復的影響[J].甘肅醫藥,2015,34(8):623-626.

[5]羅小梅.探討中藥足浴聯合足底按摩在剖宮產婦女術后康復中的應用價值[J].中國傷殘醫學,2014,22(9):212.

[6]康健.中藥足浴對剖宮產術后產婦睡眠質量的影響[J].中醫臨床研究,2016,8(16):119-120.

[7]郭金妹.觀察中醫綜合護理對促進剖宮產術后產婦康復的效果[J].中國實用醫藥,2017,12(15):153-155.

[8]周欣.產后中藥足浴臨床觀察及康復護理[J].醫學理論與實踐,2016,29(6):824-825.