踝關節骨折術后踝關節功能的康復治療

肖人洪，于勇華

四川省宜賓市第三人民醫院骨二科，四川宜賓644000

對于踝關節骨折，術后的康復治療對患者恢復踝關節功能是極為關鍵的。踝關節是人體的一個負重的重要關節，因此踝關節骨折患者術后必要采取有效的康復治療[1]。該文通過研究該院2015年3月—2016年11月收治的96例踝關節骨折術后患者，分析患者X線的檢查結果及手術后6、12個月的踝關節功能評分，研究康復治療對踝關節骨折手術患者的關節功能的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的96例踝關節骨折患者為觀察對象，所有患者隨機分組開展不同的康復療法治療，即甲組（48例，用常規康復療法）和乙組（48例，早期康復療法）。甲組48例患者中年齡最小16歲，最大68歲，均值（39.15±6.72）歲；性別構成:26例男性；（54.17%）/22例女性；（45.83%）。乙組48例患者中年齡最小15歲，最大65歲，均值（48.87±6.24）歲；性別構成:27例男性；（56.25%）/21例女性：（43.75%），2組病例信息比對值，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 甲組常規康復治療甲組患者進行常規康復治療，護理人員要為手術后打石膏的患者進行消腫、化淤，為防止患者出現淤血、腫脹的情況，手術后3 d護理人員需要對患者用下肢靜脈泵。為防止患者下肢形成靜脈血栓，患者術后第4天護理人員可以幫助患者進行下肢的被動活動。患者術后10 d左右，護理人員可以幫助患者下床進行踝關節的康復運動，手術2周后患者可在護理人員的幫助下進行站立練習，手術6周后患者可以負重走路的康復運動[2]。

1.2.2 乙組早期康復治療乙組患者進行早期康復治療，患者手術3 d后，可以在護理人員的幫助下進行抬腿、足趾的運動。手術1周后患者可在護理人員的幫助下進行關節的屈曲、伸展運動。手術2周后患者經過醫生檢查后，無意外可拿下石膏在護理人員監督下進行踝關節的康復運動練習，康復練習任務完成后再進行石膏的重裝。患者根據恢復情況進行踝關節的主動練習，包括屈伸、內外翻，恢復運動要在無痛的狀態下緩慢進行，患者在康復運動期間可以用熱毛巾敷腳或者熱水泡腳，讓血液加速循環，改善組織延展性[3-4]。被動踝關節的練習也不能放下，護理人員需要根據患者的情況逐漸增加踝關節的活動度，同時也要注意康復練習需要在無痛的狀態下進行。手術4周后患者要根據X線的檢查結果，拆除石膏，再由醫生決定患者能夠進行負重練習。醫護人員在患者手術8周后，可根據患者恢復情況提醒患者加強下肢、踝關節的練習力度[5-6]。

1.3 觀察標準

根據踝關節與后足功能評分判定標準，等級分為差、一般、良、優4個等級。

1.4 統計方法

對踝關節骨折患者的數據用SPSS 22.0型軟件展開分析，計數資料以[n（%）]表示，用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

患者經過不同的術后康復治療后，甲組患者術后6、12個月踝關節功能評分的優良率分別為60.42%、70.83%。乙組患者術后6、12個月踝關節功能評分的優良率分別為85.42%、93.75。乙組患者的優良率明顯高于甲組（P＜0.05）。

表1 2組患者術后康復治療6個月的治療效果

表2 2組患者術后康復治療12個月的治療效果

3 討論

護理人員在對踝關節骨折患者進行康復護理的同時，也要加強對患者進行心理護理，骨折治療是一個長期的過程，伴隨著疼痛患者很容易出現負面的心理問題。因此，護理人員日常要加強與患者的溝通交流，及時發現問題，解決患者的需求，增強患者的信心和勇氣，幫助患者盡早恢復[7-8]。該文選取該院收治的96例踝關節骨折術后患者，研究康復治療對踝關節骨折手術患者的關節功能的影響。研究結果顯示，患者經過不同的術后康復治療后，甲組患者術后6、12個月踝關節功能評分的優良率分別為60.42%、70.83%。乙組患者術后6、12個月踝關節功能評分的優良率分別為85.42%、93.75。乙組患者的優良率明顯高于甲組（P＜0.05）。

綜上所述，踝關節骨折患者手術后進行早期的康復治療，能夠有效提高患者的預后，改善患者踝關節功能，幫助患者盡早恢復，值得大力推廣應用。

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