消萎方配合康復新治療慢性萎縮性胃炎療效觀察

馬彬

平昌縣粉壁鄉衛生院中醫內科，四川巴中636476

該次研究的主要目的是在對慢性萎縮性胃炎進行治療的過程中聯合應用消萎方和康復新，對其治療效果進行密切觀察，選取了2014年6月—2017年6月于該院消化內科就診的90例慢性萎縮性胃炎患者，觀察組給予康復新聯合消萎方治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院消化內科于2014年6月—2017年6月收治的90例慢性萎縮性胃炎患者，作為該次的研究對象?，F根據入院編號將全部研究對象隨機分為兩組，每組有患者45例，觀察組男28例、女17例，年齡35～71歲，平均年齡（53.1±7.5）歲；對照組男25例、女20例，年齡34～70歲，平均年齡（52.6±8.1）歲。全部患者的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予康復新治療，即采用口服的形式，每次服用10 mL的康復新，3次/d。觀察組在對照組的基礎上配合消萎方治療，即康復新的服用方法和劑量均同上，消萎方的中藥組方為：2 g三七粉，9 g清半夏，10 g郁金，白芍、白花蛇舌草、枳實各15 g，川芎、冬凌草、柴胡、當歸、萊菔子各12 g，陳皮、文術、丹參、石菖蒲、蒲公英、生薏苡仁和延胡索各20 g。針對外脾虛的患者再加入12 g黨參和15 g白術；氣滯者加入12 g木香和15 g枳殼；熱郁者加入6 g黃芩和15 g蘆根；胃陰不足者加入20 g沙參、15 g石斛和20 g百合。上述藥方用水煎服，1劑/d，分早晚兩次服用[1]。全部患者均進行3個月的治療，之后停藥7 d并回院復查。

1.3 療效判定標準

評價標準：顯效：固有腺體萎縮或腸化、異型增生全部消失或者恢復至正常；有效：上述癥狀明顯減輕；無效：經過治療，上述癥狀不但沒有得到有效改善，甚至出現惡化的情況[2]。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0統計學軟件，計數資料取[n（%）]，組間率對比取χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組的總有效率分別為95.56%和62.22%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較[n（%）]

3 討論

慢性萎縮性胃炎是胃癌之前的病變，發病率逐漸上升，且越來越年輕化，采取行之有效的治療方法有助于實現逆轉，對于預防和降低癌癥的發生率都至關重要，臨床癥狀以胃痛、惡心、嘔吐、噯氣、舌苔白膩、舌質淡紫以及脈弦滑等為主[3]。該病是一種比較常見的消化系統疾病，集中表現為胃黏膜上皮與腺體萎縮，結節樣的病變與樣花斑的顆粒一般會出現在粗糙不平的黏膜表面上，多表現為胃竇和胃角。從正常胃黏膜逐漸發展為胃癌的過程通常會認為是正常的胃黏膜、淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、不典型增生、胃癌。正常胃黏膜一般需要3～5個月的時間來重組，病程長且反復，癌變幾率高，想要徹底治愈很難，大約為10.00%[4]。現階段，臨床關于該病的治療并沒有特異性藥物，通常都是對癥處理，治療時會采用嗎丁啉和莫沙必利等胃黏膜保護和胃動力藥，以此由于促進胃動力的顯著增強和臨床各種癥狀的有效改善。

在中醫上慢性萎縮性胃炎類屬于“胃痛”和“胃痞”的范疇，沒有典型的臨床癥狀，具體表現為噯氣、納少和消化不良，其基本的病理機制主要是脾胃虛弱和濁阻絡淤，受濁淤的影響胃黏膜會慢慢的開始萎縮，而逆轉萎縮的關鍵便是促進胃內病理環境的極大改變。消萎方中薏苡仁有助于除濕化濁且不助燥，清熱解毒而不傷陰；半夏可以化痰濁；菖蒲和郁金具有芬芳的氣味，有助于開胃醒脾，將胃體中的濕濁之氣祛除；文術、丹參、川芎等能夠活血化瘀，白芍和當歸能夠補血活血；三七粉能夠化淤補益[5]；蒲公英和白花蛇舌草性味甘苦寒，在化熱濕郁結方面的效果顯著，長期服用不會對胃部造成任何的傷害。諸藥合用，有助于全方位的除濕化濁、通絡祛淤，從各個方面促進胃內環境的改善，將各種能夠炎癥有效消除，促進胃內微循環的改善，恢復正常的生理環境，實現對病變組織的逆轉。同時，康復新增生肉芽組織和血管，創面微循環可以得到有效改善，病損的組織也可以得到很快修復，促進機體免疫功能的顯著增強，抑菌抗炎的效果十分顯著。應用康復新治療輕中度萎縮性胃炎，在臨床上可以取得較為顯著的治療效果，有助于修復腺體，防止胃腺體出現萎縮，同時有助于避免胃腺體的腸上皮化生與不典型的增生，在此基礎上慢性萎縮性胃炎發生癌變的幾率可以得到有效降低，由于胃酸不足所造成的消化功能障礙也能夠得到有效改善。經過該次研究，觀察組總有效率比對照組明顯要高很多，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在進行慢性萎縮性胃炎的治療過程中，與單獨使用康復新治療相比，應用消萎方配合康復新治療有助于取得理想的治療效果，值得進行大力推廣語應用。

[1]張燈選.觀察康復新液治療慢性糜爛性胃炎的療效[J].世界最新醫學信息文摘,2017,17(39):88，91.

[2]張敏.康復新液輔助質子泵抑制劑治療慢性萎縮性胃炎療效探討[J].泰山醫學院學報,2016,37(1):49-51.

[3]王瑩.康復新液治療慢性糜爛性胃炎的療效觀察[J].泰山醫學院學報,2016,37(2):173-174.

[4]翟麗穎,孫海英,郭愛華,等.果膠鉍與阿莫西林、克林霉素、奧美拉唑聯合治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床效果分析[J].航空航天醫學雜志,2016,27(6):743-744.

[5]蔡國永,梁運飛,高文躍.蘭索拉唑聯合黛力新治療慢性非萎縮性胃炎的療效觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(3):63-64.