急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響

劉蕾，丁明濤

山東大學附屬濟南市中心醫院，山東濟南250013

作為心臟驟停患者的搶救過程中一項重要措施，心臟復蘇的及時性與成功率對于患者的康復效果也有著非常大的影響意義[1]。近年來隨著我國醫療技術的不斷發展，使得心肺復蘇診療程序的規范化以及診療效果也得到了進一步的提升，而通過急診護理干預模式的應用，則能夠使得心肺復蘇患者的康復效果得到進一步的提升。該文主要選取了2015年2月—2016年2月期間進行急診搶救的120例心肺復蘇患者作為研究對象，并且就急診護理干預對患者的康復效果影響程度進行了分析研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院于2015年2月—2016年2月期間進行急診搶救的120例心肺復蘇患者為研究對象，所有患者均為心肺復蘇搶救成功者。將所有患者隨機分為兩組，其中觀察組60例，男37例，女23例，年齡48～69歲，平均年齡（56.7±2.2）歲；對照組60例，男35例，女25例，年齡46～70歲，平均年齡（55.9±2.1）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對照組患者常規的護理干預措施，具體包含有對患者的病情變化進行關注，并按照醫囑給藥等措施。給予觀察組患者急診護理干預措施，其具體護理流程如下：①環境護理：在患者接收了心肺復蘇手術之后，需要保障患者所在病房環境的舒適程度以及清新程度，此外還需要對病房的溫度以及適度進行適度的調節，并有效避免患者因為外界環境所引發的一系列并發癥。②體位護理：給予患者平臥位，然后在頸部、腰部以及腘窩位置下面墊上一些柔軟的靠墊，對于行動不便的患者，要求護理人員對其進行定期的翻身，從而確保患者能夠擁有一個舒適的體位。③病情護理：在對患者進行氣管插管的過程中，需要嚴格按照無菌操作的相關要求來進行，并需要對患者的膠帶以及膠帶粘貼位置進行定時的更換，從而有效避免患者的皮膚造成損傷。對于患者24 h內的尿液出入量需要進行嚴格的記錄，以避免出現腎衰竭等情況的發生。④腦復蘇的護理干預：患者在剛剛接受心肺復蘇之后，要求護理人員加強對患者心電指標以及生命體征的監護工作，并在發現異常的第一時間內及時通知主治醫師進行處理，此外室溫還需要保持在20℃左右，來讓患者自身的腦氧代謝率得到一定程度的降低，以避免患者出現腦組織再灌注損傷等并發癥的發生。⑤心理護理：在對患者進行完心理復蘇之后，許多患者的身心均會遭受到巨大的傷害，并且容易出現焦慮或者緊張等不良情緒，并會直接影響到后續的治療效果。因此相關的護理人員就需要加強與患者的溝通力度，并需要給予患者一定的關懷以及疏導，并起到良好的不良情緒消除效果，從而讓患者積極配合后續的治療。⑥健康指導：在患者的病情基本穩定之后，護理人員還需要對患者進行一系列的健康指導工作，比如對患者以及該患者的家屬們進行疾病相關知識以及所需注意事項的講解等，此外護理人員還需要從飲食以及運動等多個方面來給患者提供一些良好的建議，來讓患者建立治療的信息，從而使得患者的康復效果得到更進一步的提升。

1.3 療效判斷診斷

顯效：患者的生命體征以及癥狀均得到了明顯的改善，并無并發癥發生；有效：患者的癥狀以及生命體征均得到了一定程度的改善，并由輕微不良反應出現；無效：患者的癥狀以及體征無明顯改善。

1.4 統計方法

該次研究通過SPSS 20.0統計學軟件來進行各種研究數據的采集與處理工作，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 術后康復效果對比

觀察組患者在術后的康復總有效率為96.7%，明顯高于對照組患者的78.3%，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的康復效果對比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

在該次研究中，觀察組患者有2例出現了不良反應，其中1例記憶衰退、1例反應遲鈍；對照組患者中則出現了7例不良反應現象，具體包括有3例煩躁、2例記憶衰退，以及抽搐和反應遲鈍各1例。觀察組患者不良反應發生率（3.3%）要明顯低于對照組患者（11.7%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

心臟驟停作為一種危急癥，主要表現為患者心臟突然停止跳動，并導致血液搏出終止，心臟驟停患者如果未能夠得到及時有效的治療，就會直接導致患者出現死亡[2-3]。借助于心肺復蘇手術能夠讓患者的受損腦細胞得到最大限度的控制，并能夠有效避免患者腦細胞因為長期缺氧而出現壞死情況，從而取得一個良好的治療效果。而在心肺復蘇之后如何給予患者良好的護理措施，并借此來提升患者的康復效果，也就需要相關的護理人員對該問題進行不斷的研究[4]。

在對心肺復蘇后患者進行常規護理過程中，多只是對患者的生命體征進行檢測，然后給予患者一定的用藥指導。這一護理模式其難以有效避免患者術后并發癥的發生，并難以取得一個良好的康復效果。通過急診護理干預模式需要進一步加強對患者生命體征的護理模式，并需要對患者的生命體征進行嚴密的監測，這樣就能夠及時發現患者在治療過程中所出現的各種異常狀況，并及時進行處理并避免一些術后并發癥的發生。通過對病房溫度與濕度進行合理控制的模式，還能夠使得患者的在腦氧代謝率得到有效的降低，并能夠避免患者的腦組織出現再灌注損傷情況。此外通過適當的心理護理干預模式，還能夠使得患者的悲觀以及憂郁等不良情緒得以有效排除，并能夠積極配合醫師以及護理人員進行后續的治療，從而使得自身的康復效果得到更進一步的提升。

該次研究中，觀察組患者其康復情況要明顯優于對照組患者（P＜0.05），此外觀察組患者的術后并發癥發生率要明顯低于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對于心肺復蘇后患者給予急診護理干預，能夠使得患者的康復效果得到進一步的提升，并能夠有效避免一些術后并發癥的發生，從而取得一個良好的護理效果，因此值得臨床應用和推廣。

[1]黃燕紅.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].齊魯護理雜志,2015(23):17-18.

[2]封娜.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(20):161.

[3]張艷梅.急診護理干預對心肺復蘇后患者康復效果的影響[J].河南醫學研究,2017,26(1):173-174.

[4]左莉.急診護理干預對心肺復蘇后病人康復的影響效果分析[J].保健文匯,2017(5):83.