急性腦血栓患者108例早期綜合性康復治療的臨床效果觀察

臧曉文，薛飛

1.山東省聊城市復退軍人醫院神經內科，山東聊城252000；2.山東省聊城市東昌府人民醫院重癥醫學科，山東聊城252000

腦血栓是腦梗死最常見的一種類型，主要是由于腦血管中形成血栓，從而使得腦局部血流減少或是供血發生中斷，引發腦組織缺血缺氧進而造成腦神經受損[1]。急性腦血栓是中樞神經系統最為常見的致殘性、致死性病癥。早期綜合性康復治療方式有效提升急性腦血栓患者的治療有效率及生活質量。該文對急性腦血栓患者應用早期綜合性康復治療方式的臨床治療結果展開探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年5月—2016年9月該院接收診治的急性腦血栓患者108例作為研究樣本，隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組54例。對照組患者男女比例為32:22，年齡在43～74歲區間內，平均為（55.49±2.59）歲；觀察組患者男女比例為33:21，年齡在44～77歲區間內，平均為（57.53±3.24）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），兩者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予常規治療手段，即采取藥物治療措施，包含脫水、抗凝、降壓、溶栓及活血化瘀等方面的治療，脫水藥物有助于緩解患者腦水腫的臨床癥狀，降壓藥物能夠對患者血壓起到降低效果，抗凝、溶栓及活血化瘀藥物需綜合考慮患者的實際病情實施給藥[2-3]。觀察組則選用早期綜合性康復治療方式開展治療工作，早期綜合性康復治療方式具體內容包含對患者開展心理疏導及心理康復，主動與患者進行溝通交流，了解患者的實際想法及心理活動，幫助患者有效緩解抑郁、焦躁等不良情緒，對患者給予鼓勵，增加患者對抗疾病的信心，使患者時刻保持健康、積極的心態。密切注意患者所處體位，需要頻繁幫助患者更換體位。對于發生語言障礙的患者需要幫助其開展語言訓練，從簡單音節開始練習，增加面部肌肉的活動頻率，練習過程必須堅持不懈。對于吞咽功能出現障礙的患者，需要為其準備流質食物，避免因為嗆咳再次引發肺部感染，并且不斷鼓勵患者練習自己進食。協助患者開展康復鍛煉及肌肉力量的恢復，早期可以進行相對簡單的抬頭、擺臂等動作，待患者可以站立后，需要加強平衡性的練習。合理安排患者的康復訓練時間，不宜過長，不可以急于求成。同時可以選擇使用針刺法來進行康復治療。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者的治療有效率，對兩組患者的運動功能及日常生活能力進行兩次評判，評判時間分別為入院之初及出院之后，對比兩組患者的相應評分。

1.4 統計方法

在該次研究中所涉及到的所有數據都將會被保存在Excel文檔中，并且將對這些數據進行統計學處理，期間將會用到SPSS 13.0統計學軟件。采用平均值±標準差（±s）的方式來表達計量資料，同時對組間比較進行t檢驗，使用[n（%）]來表示計數資料，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

觀察組的治療總有效率為94.44%，明顯高于對照組的治療有效率74.07%（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療總有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者運動功能及日常生活能力評分比較

兩組患者護理其運動功能評分、日常生活能力評分均較護理前提高，其觀察組的改善效果更優（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者運動功能及日常生活能力評分比較[（±s），分]

表2 兩組患者運動功能及日常生活能力評分比較[（±s），分]

觀察組（n=54）對照組（n=54）組別61.23±7.65 60.45±8.76 88.65±7.56 66.13±8.37 41.57±7.85 40.65±7.89 78.93±7.92 56.83±7.47運動功能評分護理前護理后日常生活能力評分護理前護理后

3 討論

腦血栓是一種在老年人中比較常見的神經系統病癥，一般來說是由于形成了局部血栓,患者發病時通常處于安靜的環境中或睡眠狀態，初期會伴有短暫性的腦缺血癥狀[4]。發病之后，會在很短時間內達到病情高峰值，嚴重情況甚至會出現意識障礙。在急性腦血栓的病癥中，其中以血栓形成腦梗死最為常見，并且會伴有多種并發癥。只要老年人出現了神經系統癥狀，便應該及時聯想到腦血栓，然后去醫院進行CT檢查，以便確診[5-6]。對于患有急性腦血栓的患者來說，有以下幾種常見的治療方法：進行一般性處理，讓患者臥床休息，給予吸氧，保持呼吸順暢，對患者的生命體征要密切觀察，及時做心電圖檢查；使用脫水劑進行脫水處理，有助于改善患者的腦循環；擴張血管療法；抗凝與溶栓療法；鈣離子阻滯劑；腦代謝活化劑；自由基清除劑；激素療法。

該次研究選擇該院接收診治的急性腦血栓患者108例作為研究樣本，隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組54例。對照組給予常規治療手段，即采取藥物治療措施,觀察組則選用早期綜合性康復治療方式開展治療工作。研究發現，觀察組的治療總有效率明顯高于對照組的治療有效率；兩組患者實施對應治療手段后，運動功能、日常生活能力評分均高于開展治療前；觀察組的運動功能、日常生活能力評分均明顯高于對照組。

綜上所述，對急性腦血栓患者應用早期綜合性康復治療方式開展診治工作，相比于常規診治方法，治療結果更加顯著，對患者治療有效率的提高及患者生活質量的提升具有積極意義與重要作用，同時有助于患者病癥的早日恢復，值得在臨床上應用及推廣。

[1]馮玉明.早期綜合性康復治療在急性腦血栓的作用效果觀察[J].當代醫學,2014(25):44-45.

[2]陳默.急性腦血栓行早期綜合性康復治療的效果初評[J].中國實用醫藥,2015(28):278-279.

[3]姚萍,師穎.早期綜合康復治療對急性腦血栓腦梗效果觀察[J].醫藥前沿,2016,6(34):184-185.

[4]馮瑞雪.急性腦血栓行早期綜合性康復治療的效果[J].母嬰世界,2017(7):68.

[5]李淺峰,王玉龍.早期綜合康復治療急性腦血栓腦梗患者的臨床效果探討[J].齊齊哈爾醫學院學報,2016,37(2):173-174.

[6]王穎.早期綜合康復治療對急性腦血栓腦梗效果觀察[J].醫學信息,2015(16):262-263.